HPV 人 体 生 活 图 鉴

只知道我会导致宫颈癌？那你可太小看我了！

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1. 一般建议女性在第一次性生活之前就接种好HPV疫苗，那么已有性生活或已婚的女性还有必要接种吗？若接种是否还能起到防护效果？

吴令英教授：  处于青春期没有性生活的少女是HPV疫苗接种的首选人群，疫苗能够对她们起到很好的保护作用。大多数女性与心仪对象有过亲密接触后，可能会一过性感染HPV，随后机体自发清除掉病毒，并产生抗体。这部分女性如果仍在接种年龄内，当然也可以接种，只是疫苗的保护效果可能有所减弱。   2011年发表于《British Journal of Cancer》的一项研究就分析了HPV疫苗对不同年龄女性的保护效果。这项研究纳入了3819名24~45岁的女性，其中部分女性曾感染过HPV但病毒已被清除，接种HPV疫苗后，宫颈上皮内瘤变（CIN）和外生殖器病变（EGL）的发生率下降了67%。这提示，有过性生活的姑娘们接种HPV疫苗仍然能够给自己加一层防护~     

2. 我国现有的双价HPV疫苗适用人群是9~45岁女性，四价疫苗适用于20~45岁女性，九价疫苗则仅适用于16~26岁女性。超龄女性是否可以接种这些疫苗，接种后有无防护效果？

吴令英教授：大多数专家认为，9~26岁是HPV疫苗接种最佳时间，这个年龄段的女孩子很可能还没有性生活史，接种后体内产生的抗体水平比其他年龄段接种的女性至少高2倍。这个建议接种年龄段也是专家们研究了大量临床研究结果并结合不同国家的卫生经济学角度所得出的、可能让接种女性获益最大的年龄段。   超龄女性能不能接种HPV疫苗的问题，其实与第一个问题类似。26岁以上女性若没有感染HPV，接种HPV疫苗仍有一定预防效果。另外，感染了某亚型HPV后，再应用多价疫苗虽不能清除已感染的HPV，但仍可能预防其他亚型的感染。    

3. HPV不仅危害女性，男性同样易感，感染后可能引起生殖器癌、生殖器疣等疾病。那么男性是否有必要注射HPV疫苗？

吴令英教授：HPV主要是经性接触及皮肤与皮肤直接接触传播。HPV病毒不存在“性别歧视”，女性和男性都可能中招。生殖道各种类型的HPV感染在人群中十分普遍，大约75%~85%的女性和约50%的男性在一生中会感染HPV病毒。男性如果持续感染高危型HPV，会引起生殖器疣、肛管癌、口咽癌、阴茎癌等多种疾病，后果也是十分可怕的！   据美国疾病预防控制中心（CDC）2018年的数据显示，以男性为主的口咽癌年发病人数甚至一度超越了女性宫颈癌。既往研究显示，约30.8%的口咽癌是由HPV感染引起。男性感染HPV后，通常不会出现明显症状，且十分不易察觉，这就会给其伴侣的健康带来很大隐患与威胁。幸好，HPV疫苗对男性同样具有保护作用，这已得到多项研究证实。澳大利亚、美国、奥地利以及加拿大部分地区，早已将男性接种HPV疫苗纳入国民免疫计划中。所以说，男性朋友们也千万不能忽视接种HPV疫苗！   从实际来看，女性受HPV之苦远甚于男性，因此目前更强调女性预防接种HPV疫苗的重要性。但是，广大男性同胞为了自身健康及更好地保护自己的爱人，也应一同接种——爱她，就跟她一起去打HPV疫苗吧！  

本文首发：医学界肿瘤频道

审核专家：吴令英教授 中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科

文字：渝小苏 玉酱

制图：白连夜

责任编辑：Sharon