定期内镜检查，防消化道早癌！

我国是消化道肿瘤高发国，而且发病人群呈年轻化趋势。因消化道肿瘤早期症状轻微、缺乏特异性，临床上患者有症状去检查确诊时大多数为中晚期。这对患者后期的治疗效果及生存质量造成很大影响。

消化道肿瘤早期的发现主要依靠消化内镜。随着人们生活水平及健康意识的逐步提高，现在很多人把消化内镜作为每年体检的重要一项。以便在没有症状表现时及早发现一些癌前病变及早癌。

病例分析

患者女，49岁。2014年7月结肠镜检查示：乙状结肠可见2枚大小分别为1.0*1.0cm、0.4*0.5cm取病理结果为腺瘤（图1）。当时建议患者内镜下切除，患者未听建议。

2016年8月来复查肠镜示：乙状结肠可见一枚0.6*0.6cm无蒂息肉，表面光滑。另可见一枚1.5cm隆起性病变，中央凹陷，放大观察，腺体结构紊乱（图2）。

图1：2014年内镜下观察到的息肉图像。

图2：2016年内镜下观察到的息肉图像。

大多数结直肠癌由结直肠的腺瘤进展而来（≥95%），结直肠腺瘤的患病率50岁以上为30%，70岁以上为30-50%。腺瘤→不典型增生→癌变的演变序列已成共识。早期发现结直肠腺瘤样息肉并治疗对于患者受益很大。