钟南山从尿中分离出新冠病毒，病毒是怎么跑到尿里去的？

近日，钟南山院士团队专家、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授团队联合广州海关首次从广州本地被感染的病例样本中成功分离出新型冠状病毒毒株。

新冠病毒本就以传染性强闻名，想不到，这次连尿液中都能找到它的身影，从这个角度来说，新冠病毒的传播力真的比其他大多数病毒都要厉害！

为什么这么说呢？

因为如果不是从尿路逆行感染的话，大多数病原体都是不能从血循环进入尿液的。

不易穿越的肾滤膜

我们每一个肾脏都有100多万个肾小球，肾小球的毛细血管壁构成过滤膜，上面有很多细小的孔洞，相当于血液的过滤器。通常来说，血浆中的水和小分子溶质，包括一些分子量较小的血浆蛋白，在一定的压力下，可以通过肾小囊的囊腔而形成滤过液，最终形成尿。

分子更大的一些物质，通过孔洞就会受到妨碍。除了滤过孔径的大小，滤过膜对电荷也有选择性，带负电荷的东西不易通过。

在这个生理结构下，我们血里体积较大的有形成分，都不会漏出到尿里，包括细胞、蛋白等。当然，如果血里存在细菌、病毒，也通常会被阻挡起来。

尿里的新冠病毒怎么来？

不过，尿也不一定是永远“纯净”无病毒的，病毒进入尿里通常有两个途径。

一个途径是下尿路的感染，即病原体从尿道口进入，上行到尿道、膀胱，甚至输尿管、肾脏，造成逆行感染。女性尿道宽、短、直，且靠近肛门，因此容易引起尿路感染。通常这种感染以细菌为主，且会有比较强烈的尿道症状，例如尿频、尿急、尿痛等。而病毒没有运动器官，又只能寄生在细胞内，是很难从尿道口上移到膀胱中的。

另一个途径是上尿路，也就是血液中的病毒通过肾脏的滤过膜进入尿中，而这种方式，通常伴有滤过膜的损害，同时会有蛋白尿、血尿等症状。对于常见病毒来说，这种排出方式也比较少见。

纵观新冠病毒感染患者，尿道症状都不明显，所以，从上尿路通过的可能性较大，而且它并不会损害泌尿系统，安安静静地就“穿越”了。

如何防护尿中病毒

既然新冠感染者的尿中也存在病毒，那就意味着在日常防控上，也要对与尿有关的事物警惕起来。

一要对卫生间进行消毒，便前便后洗手，冲洗马桶。到公共厕所尽量不要使用坐便器，避免接触到病毒，上洗手间时也要戴好口罩，或冲水时盖上马桶盖，避免形成气溶胶传播。

二是农家肥种植的蔬菜有可能存在风险。建议到正规的菜市场购买蔬菜，处理蔬菜要用清水洗净，煮菜过程中不要用手揉搓口鼻和眼睛。

三是不要随地大小便，注意个人卫生。

我们的自来水都是使用含氯消毒剂处理过的，氯对病毒具有杀灭的作用，所以自来水是可以安全使用的。

尿液验“毒”的应用

除了新冠病毒能存在在尿里，有两种病毒，现在也可以通过尿液检验了。

一种是寨卡病毒，通过蚊子传播，患者的尿液中可检测到寨卡病毒RNA。目前，已有试剂用于检测尿液中寨卡病毒，但这种病毒在我国并不多见。

另一种是我们熟悉的人乳头瘤病毒（HPV），也就是最常导致宫颈癌的“元凶”。研究表明尿液HPV检测有较好的流行病学应用价值，尤其是进行筛查时，是一种有效、非侵入性检测手段。不用去医院，更不用躺在冰冷的病床上面，任何时候取10毫升尿液就可以了，对于那些不愿意经常参加子宫颈检查的女性来讲可能是一个更好的选择。