2020年2月19日,发布了第六版的新冠肺炎诊疗方案,和之前版本有较大变动,需要深入学习,
具体来说有以下几条是比较大的变化。
1.增加1条传播途径,在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能(在第五版发布的时候,说气溶胶的传播尚不明确,还需要更强有力的证据或实验验证,随着日本钻石号游轮疫情持续发展,气溶胶传播被更多的认可,但又几个前提条件,相对密闭的环境,长时间,高浓度。)
2.诊断标准全国统一,不区分湖北省内外,取消了临床诊断病例。(第五版的时候,区分湖北省内外标准,湖北还有临床诊断病例的说法,2月12日,把临床诊断病例也作为确诊病例,一夜确诊病例增加14800多,这些临床诊断病例之前多归于疑似病例,因此趋势图出现了一个大波,累积确诊和累积疑似开始分道扬镳。)
3.鉴别诊断更明确
4.病例发现与报告,全国统一,不区分湖北省内外
5.治疗中,抗病毒治疗更明确,限定疗程不超过10天,不建议3中以上同时用
6.治疗中重型患者增加康复者血浆治疗(适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第一版)》。)
云南新冠肺炎康复者捐献血浆第二例在景洪完成
7.治疗中中医治疗有很大的完善,做了比较明确的分期和中医处方的推荐,有利于开展中西医结合治疗。(文件明确要求:各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,建立中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。中医治疗逐渐凸显重要性。)
8.增加了出院注意事项(出院注意事项确实很重要,之前有不少出院后,转阴的患者复发,为了避免出院患者成为二次传染源,出院自我监测,社区观察,居家独处,随访都非常重要。)
现在还是用一张来概括新版诊疗方案吧。
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