孝感，隔离纪实之续集！

2020

02/14

魔术牙医徐勇刚

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向一线的医务人员致敬！

今晚，我在隔离七病区上第一个夜班。即便整晚戴着N95口罩，我不会觉得憋；纵使整夜不睡觉，我不会觉得困。这些真没什么，但是，如果病房患者血氧饱和度下滑、呼吸困难，那才是真要命，我一直提心吊胆的，也仅仅是这个而已。

我刚接夜班时，一个患者诉腹痛，主任建议我进去查房摸一下肚子，看看有没有板状腹排除急腹症。我正琢磨着这一去一摸又是要废一套防护服，它比金子还珍贵。想让病房里的护士去帮忙做又说不出口，毕竟这是医生的事儿，她们太忙。于是寻思着让她们把我电话给患者，准备引导患者一步步自己查体，毕竟只用手按一下肚子看看疼痛反应，这么简单的操作，反馈结果给我，是一件非常容易的事。如果有问题，我再穿防护服进去详查，这么想着，于是，打开工作群，看到护士发了一条新消息：患者已经不痛了。我顿时觉得发消息的护士简直是白衣天使中的天使。

后半夜会怎样，谁也不知道。我躺在值班室床上，透过工作室玻璃，看着监护室里护士忙碌的身影，她们才是真的不容易。

只有这种时候，我才发觉，以前在口腔科上夜班时凌晨三点钟被唤起床来，给急诊牙痛患者钻牙止痛，那种夜班简直是一种享受！

估计今夜是很难睡觉了，我就把这几天的一些感悟写一下吧，想到哪儿就写到哪儿，就像记流水账一样，是的，我最擅长的写作就是记流水账。

我们每天给患者们的用药方式，基本上是按照权威指南，应该是专家组的意见，包括抗病毒、抗生素、激素、护胃等等输液，以及中成药口服联合应用，也有少数患者给予尝试新药，进行双盲测评，都必须经过患者同意以及遵循医学伦理，毕竟现在没有任何一种明确的疗效好的药物。

刚来病区的时候，我感觉很吃力，因为作为门诊口腔医生中的老革志，不接触住院病历书写已经很多年了，而现在要独立管床，必须在最短的时间把电子病历这一套捡回来，于是只有耐心学，还好我有电脑基础，学得不算太慢。

我总觉得，中国的住院病历书写规范真的太需要改进了，一大堆毫无意义的重复，在平时可能无所谓，但在这种特殊紧急时期，只能加重医生不必要的负担。

今天早上主任亲自去查房，仔细了解了每一位患者的病情，包括体温、血氧、咳喘等等关键指标的变化，叮嘱管床医生，哪些患者在用药上适当减量，哪些患者要复查CT，哪些重症要面罩给氧，重症虽然少，但因为进展凶险，需严加监测。有主任督阵，大家心里特踏实。

接夜班后我把每一个患者复查的CT片看了下，大多数都是肺部病灶缩小，符合吸收期改变，这令我产生一过性兴奋，还有很少几个病灶出现了进展，肺部斑片状磨玻璃密度影增大，提示重症倾向。到隔离病房我学会了看肺部CT，感觉跟口腔颌面部CT也差不多，不过要更专业地判断可能还差一点，比如胸腔积液什么的，感觉还不太内行。

护士长更是里里外外操碎了心，她今天亲自给我们医护人员熬红枣鸡汤，一个煨罐炖满了，二三十人的团队每人也只能分一两勺，大家都喝得心里暖乎乎的。

昨天护士长亲自查房，发现了很多患者的心理障碍，给他们贴心沟通，消除了他们的恐慌情绪。我觉得，在这种特殊时期，在一定程度上，可能心理治疗比药物治疗更加关键，每一位患者都孤零零的，没有家属陪伴，如果有，那一定是隔壁床的患者亲人。护士长详细地记下患者们的各种需求，包括有人牙膏用完了，有人想吃点粥等等，她想着法子都给解决了，而患者们回报的，是一封封发自内心的感谢信。

绝大多数患者，都对我们给予了相当高的评价和理解，也有极少数不配合的，比如，有一位患者拒不接受每天血糖检测，她是糖尿病患者，血糖异常对她意味着极度危险，尤其是易进展成重症，但是，沟通非常困难。新冠肺炎可以让某些患者陷入不可理喻的固执和绝望。

我们的病区，住着好多夫妻患者甚至全家人，每次收进这样的家族病人，我们都感觉既难过又无助，谁能知道病毒传染性如此之强，而且，我们早期的宣传，是建议居家隔离，但是，大量的家庭只能做到居家，却无法做到隔离，这是很现实的问题。防控隔离政策一直在变，都是跟着态势在调整，任何人都没有预料会发展到这一步。这也是我一直劝大家不要做无脑喷子的原因。

我们病区的老总，昨天带着心电图机进入隔离病房给几个患者做心电图，最终排除了心脏疾患，大家也舒了一口气。老总晏医生本来就很瘦，这一周下来他颧骨已经瘦得突出了，眼窝深度凹陷。他进病房前的照片，是我们所有人里面最帅的。

前几天我们病区新分来一位男护士小谢，可能因为病房护士实在太辛苦了，加一个得力助手吧。他每天都要进病房工作，比我们医生辛苦得多。晚上休息他睡在我上铺，话很少，很忧郁的样子。我曾让他把我的电话捎给我的几个轻症患者，通过加微信进行医患沟通，发现这一方式很好，毕竟我们防护服有限，每天只派一两人查房，管床医生很难实时了解患者病情，其实更需要的是心理治疗，在微信交流中，我深深地感受到了患者的感激之情，微信沟通很显人性化，我觉得可以全国推广，但又想想，可能我不是第一个这么做的人吧。

有一次在寝室里，小谢给我们诉说他在病房里的战况：一名新冠肺炎重症患者，面罩给氧，生活不能自理，端屎端尿的事，自然就落在病房唯一的男护士身上。他形容说，不要指望N95口罩有多牛逼，当端着屎盆走向厕所时，那股臭味冒着热气扑鼻而来，他都差点吐到口罩上了，只能强忍，倒掉后马上冲洗便盆再放回去。

小伙子只顾说，它都不知道寝室几个哥们呀，饭点刚刚过，口里还有土豆白菜牛肉的余香。其实呢，大家除了对他工作的膜拜，根本就忘了还有恶心这种事。

说起吃饭，我们一直是病人吃啥我们吃啥，一样的盒饭。老干妈和小康牛肉酱是我们续命的支柱，主任亲自买的。这一周，我还喝了一生中最多的蒙牛奶，吃了一生中最多的银鹭八宝粥。

昨天晚上，我正躺在床上，听到小谢好像情绪很激动的样子说话，应该和他老婆起了一点争执，他拿着手机语音聊天一直在劝他老婆。

我听了一下，他老婆也是护士，估计是为主动请缨上战场的事。小谢一再强调隔离病区太辛苦，而且他老婆一旦上场，家中孩子扔给老人根本不放心。更震撼的是，他老婆主动请战的地方，是重症病区，全医院最危险的隔离病区。

我就一直在床上听着，最后发现小谢直接起身到厕所吼起来：“你实在要去的话就申请把我们调到同一个病区呀，那样有什么事情我还可以给你帮下忙啊，这总可以吧”。

我听得心里一酸，其实，像他们这样的故事，在医院里面，真的很多很多。不矫揉，不夸张，没有那种“不计报酬、不论生死”的豪壮，只有满满的爱与默默的奉献，而他们的情怀，才是这场战疫中的主旋律，没有口号，只有付出，平凡而不为人知。

今天，我问了下小谢最终怎么决定的，他默默地发了我一串图片，啥话也不说。那是他老婆的日记，我看到这一张就明白了。

晚上，看到了小谢发的朋友圈里的视频，是他的孩子。

是的，整个医院，前线上都缺人，太缺人！据说，第一批进隔离病房的人，已经在外隔离两周后，马上返院继续下一个轮回，连家都不能回。

何止前线缺人，后勤保障同样缺人。行政科室领导干部已经全部加入到整个疫情防控的流水线工作中。财务科科长甚至亲自负责登记工作人员和病患送餐。

一个城市，当工作岗位上的人员匮乏，而现有政策严控人员流动，与它形成尖锐的矛盾时，势必引发各种调控滞后甚至反常现象，孝感如是，武汉则更甚。对于有的非常现象，我们既要理性批评，更要从大局上去宽容。我一直劝大家不要当无脑喷子，这样对疫情毫无帮助，反而会让决策层为应对舆情而动作变形。

我看到，武汉，政府已经在與论的重压下举步维艰，它的任何一个动作都会被无限放大，没有人会考虑武汉现在的疫情态势给社会协调能力带来的巨大障碍。江苏医疗队在天河机场滞留四小时，引发微博血喷式狂欢；各种发布会视频，被人逐帧挑刺；因患者转运中未能及时妥善安置引发巨大舆情，中央指导组责令其负责人对患者逐一道歉，而穿防护服道歉引发新一轮媒体狂欢，作为医生，我认为，在确诊患者面前穿防护服，是无庸指责的，我们不穿防护服，都禁止踏入病房。事实上，当道歉的指令一下达，就已经注定，他们无论怎么做，媒体都会有切入点批判。

为平息喷子而出台举措，为应对舆情而动作变形，是我隐忍很久而没说的观点，因为说了必将受到大家的攻击，尤其是在这个“骂武汉”已经成为天然正义的时期。我不愿看到，在疫情应该成为当务之急的时候，决策者却被迫在极左和极右中奔波。现在，我看到，受武汉舆情教训，其他城市在迎接医护救援队到来时，摆出象国庆阅兵式的阵容，试问，这些地方难道不缺人吗？那么多的人，用在物资调度，食物配送，救援队住宿改善，以及患者隔离区后勤保障上，哪一样不缺人？

舆情可以救国，也可以灭国，这是被其他国家无数的惨痛历史教训证实过的。

所以，当我的上一篇文章《孝感，隔离纪实！》发布后，全国各路媒体、自媒体也嗅过来，想采访打探一些孝感抗疫更深层的消息，我一一拒绝了。接触自媒体圈子多了，我最大的认识就是，他们最在乎的，是新闻的传播性，而不是真实性，而传播的要诀就在于尽极放大，有时甚至不择手段，没有底线！

哇哦，刚刚值班室对讲机响了，这大半夜的我不禁一紧。听到是其他隔离病区的呼叫，瞬时舒缓。对讲机这玩意，在隔离病区发挥着举足轻重的作用，唯一的毛病就是串频，一呼叫整栋楼都要收到，然后各自判断是不是自家的消息。

我还是再次提一下护士吧。如果以后给抗疫战论功奖励，我建议把最高的奖项颁发给护士，她们既冲在最前线，又冲在人们视野之外。