有些早期病情不凶险为何急转直下？乐普医疗解读炎症风暴

  据国家卫健委官网，截至2月8日19时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例34662例，累计治愈出院2244例，累计死亡病例724例，现有疑似病例27657例。

  据统计，新冠肺炎（NCP）死亡的案例中大部分的人是患有基础性疾病的中老年人，少部分为青壮年人群。

  那些原患有基础性疾病的人群，比如糖尿病、冠心病、肾功能不全、慢性支气管扩张、慢阻肺等患者得了新冠肺炎（NCP）后，原有的疾病会迅速恶化了，多症状并发，随时可能去世。青壮年患者的死亡特点是头两天是症状比较轻，第三天或者后期突然加重，导致治疗无效死亡。

  为什么仅仅一个肺炎会导致慢病患者迅速进入病情危重状态？为什么那些前几天看上去好好的人，过一天突然就宣告不治了？

“细胞因子风暴”，累及多器官衰竭致死

  这可能跟病人感染而导致的“炎症风暴”有关，也就是细胞因子风暴(cytokine storm)。

  “炎症风暴”就是，病人的感染激活了机体的免疫细胞，造成免疫细胞的过度损伤。

  “当人感染病毒后，体内的免疫细胞会分泌大量的细胞因子。这些细胞因子在消灭病毒的同时也严重破坏了自身的呼吸细胞，引起肺部炎症、水肿、白肺等症状。”李兰娟说，实际上“细胞因子风暴(cytokine storm)”就是免疫系统由“自我保护”走向“超强保护”极端化的过程。

  河南省首批援鄂医疗队医疗组组长、郑州大学第二附属医院呼吸内科副主任周正说，“炎症风暴”发生之后，病人的病情往往会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，转氨酶升高。各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少新冠肺炎（NCP）病人，特别是老年人致死和病死率高的原因。

专家支招：控制细胞因子风暴，高流量吸氧

  在治疗感染新型冠状病毒重症、危重症患者的具体方案中，浙大一院感染病科主任、浙江省诊治新冠肺炎专家组成员盛吉芳教授说，一方面是抗病毒、营养支持、控制细胞因子风暴(cytokine storm)，另一方面就是高流量吸氧，使肺里面不要有大量渗出，形成“白肺”。

  炎症因子风暴的靶器官是病灶部位-肺部，肺里面形成一下子大量渗出，形成“白肺”，这时如果没有相应的呼吸支持治疗，死亡率就会增高。

  盛吉芳教授在接受采访时介绍，她在治疗救助过程中发现，用专门的装置进行高流量的吸氧，病人吸个一两天或者两三天，情况就能稳下来。

抗击疫情，氧疗手段必不可少

    此前，广东医疗队已广泛使用氧疗，病区死亡率出现首降。专家组认定高流量氧疗可降低死亡率。

    在最新第五版《诊疗方案》中，对氧疗治疗新冠“肺炎”进行了详细说明和补充。

    在央视《新闻1+1》栏目采访中，钟南山院士也明确地提出了治疗新冠肺炎（NPC）采用氧疗的建议。

    2月2日，钟南山院士向武汉汉口医院捐赠了100台制氧机。

   氧疗在新冠肺炎治疗中发挥重要作用，是非常重要的治疗手段。症状明显的危重病人通过氧疗可降低死亡率，轻症状患者也不可掉以轻心，需要时刻关注血氧含量及时进行氧疗。

  随着新冠肺炎（NCP）患者和疑似患者人数的剧增，供氧设备和制氧机需求量是巨大的。乐普医疗一直在行动，包括春节期间不休假加班加点地生产乐普制氧机、温度计、雾化器等物资，并捐赠价值100万余元地器械以供一线使用。

  乐普制氧机独有领先专利IMR-4高效制氧系统和采用法国原装进口四塔分子筛，具有制氧、雾化、净化一机三用功能，噪音小、出氧快且浓度高达90%以上，不仅可以满足居家隔离者、慢性基础疾病患者、肺炎患者愈后康复者用氧需求，还能满足用户雾化治疗，空气净化等多方面需求。

  2019年乐普医疗以制氧机为核心，开展了中国优氧计划、氧疗万里行项目。截止目前，乐普医疗已在全国与OTC药房、诊所合作建立了1100多家优氧生活吸氧体验区。2020年乐普医疗将加大人力、物力、财力的投入，建立更多优氧生活吸氧体验区，在疫情过后让更多的人有机会进行长期的氧疗和氧保健，增强身体素质，提高免疫力。

参考资料来源：《为什么前一天看起来还好好的，才过一天突然离世了？三位专家都提到一个词：炎症风暴！》（都市快报）、李兰娟团队如何揭示了“细胞因子风暴”引起的免疫病理反应是导致病情严重甚至死亡的关键原因？（科普中国）《有些早期病情不凶险为何急转直下？专家提到了体内的炎症因子风暴》（南方都市报）