故城县疫情防控方法，值得重视并推广到城乡

当前，疫情扩散形势仍不容乐观。从湖北省向全国各地，从新闻联播到街头村口，各方都在密切监控疫情传播压力。在武汉市，被集中曝出捐助物资分配管理的一些情形，个别定点医院存在紧缺防疫医疗物资的问题。一些网友比较推崇浙江省自受本次疫情影响以来的种种防治作为，但是，浙江一省的经验有经济条件要求，对全国许多市县来说也比较宏观。笔者今日看到故城县防控疫情的经验总结，相见恨晚，深感对指导全国城乡防疫具有重要借鉴意义。

下面，本文将从故城县经验方法的优越性、可推广、尚缺少的支持方面等角度，做些剖析。

故城县疫情防控八步工作法的优越性

一个原则：坚持依法依规、属地管理，联防联控、群防群控，依靠科学、有序高效，公开透明、实事求是。一套体系：1+1+13+N，即1个疫情防控工作指挥部、1个疫情防控指挥部办公室、13个工作小组（综合协调组、文字资料组、疫情排查信息组、疫情控制及医疗救治组、交通检疫组、宣传舆情组、市场监管组、环境整治组、督导检查组、后勤保障组、社会维稳组、纪检监察组、城区防控组）、N个乡镇和部门。

评价与思考：在原则中，属地管理、群防群控、有序高效、公开透明，这四条给我留下更加深刻的印象。属地管理强调发挥保境安民，群防群控强调人民战争，有序高效强调借鉴教训，公开透明强调动态更新。在体系中，十三个工作小组是我目前见到最全面完善的组织管理、资源凝聚，这使我们注意到：防疫是人民战争，需要全面保障，需要约束并肯定前卫工作。

两个重点区域：社区和农村；超市、商场、酒店等人员密集场所。三道防线：第一道防线建在高速口、进京检查站、汽车站、国省干道入境口等重点节点。第二道防线建在商场、超市、影剧院、酒店、宾馆、候车厅、歌厅、网吧等人员密集场所。第三道防线建在各级各类医疗机构。

评价与思考：对城乡、农村地区来说，上面提到的两个重点区域拿捏得到位、精准，竟无以反驳，体现了粗中有细，抓住了面子和里子，在生活区和交通工具齐布局。三道防线设置的顺序很有学问，根本原因就是要防住输入性病例和传染机会。我们一般感觉到：医院在目前是最危险的，在武汉确实如此；但在以防为主的地区，第一道防线在外围符合军事的惯例。

“四集中”原则：集中病例、集中专家、集中资源、集中救治。“四快、一稳、一整治”原则：按照信息报告要快、启动联防联控机制要快，确诊要快，开展环境卫生整治的防控策略，落实好各项防控措施。

评价与思考：集中病例、集中专家、集中资源、集中救治，有两方面很大的意义：一是高度重视，科学地、积极地治疗，稳定社会恐慌情绪；二是集中矛盾，上报困难，为完成任务争取务实的援助机会。故城县作为一个县级行政单位，资源纵深有限，没有办法也要办，想到进阶高效的做法。开展环境卫生整治，是一项基础性工作，各地大干快上的同时需要注意。

“五早”原则：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。六类重点人员：①武汉来故人员。②赴武汉返乡人员。③与其亲密接触者。④前三类人中的发热人员和其他发热人员。⑤武汉以外返乡来故人员。⑥途径武汉人员。

评价与思考：权威专家经常提到早发现、早隔离，在这两个过程中间需要早报告，报告给谁？县级地方难做，但坚定了去做，报告以后由专业医护人员继续跟进监控，就能最大可能减少扩散风险。早诊断、早治疗的倡议在乡村地区尤其宝贵，使广大群众及时了解救治全报销的政策。六类重点人员划分，有依据、有层次，是目前为止最清晰的提法，能做出来不简单。

七项机制：①建立分流分治机制。②强化请示汇报机制。③县乡村企四级联动机制。④构建条块联动机制。⑤建立宣传机制。⑥日报告、零报告机制。⑦日会商机制。

评价与思考：分流分治机制，不是与集中救治原则唱反调。县级地方遇到危重症，可严格按照部级转运规范向更高等级、能有效抢救的医疗机构分流分治患者，这既是疫情及患者利益需要，也是分级诊疗的地方实践。强化请示汇报机制与信息报告要快原则联动，正适合县乡村级地方之间的联防联控，这并非网络段子里说的“宁请示，不决策”的干部不作为现象。

八个环节：发生确诊病例和疑似病例应急处置操作方案的八个环节分别是①及时报告疫情。②落实诊断救治。③流行病学调查。④采取隔离措施。⑤医学观察监测。⑥实施封锁措施。⑦二次全面消毒。⑧加强舆情引导。

评价与思考：这八个环节环环相扣，负责到底。也是第一次见到如此清晰的落实落细方法。及时报告疫情，始终是脑子里拽紧的第一根弦儿，不见兔子不撒鹰。落实诊断救治，做实早治疗。流行病学调查为采取隔离措施，提供科学判断和效果指导。医学观察监测、实施封锁措施都需要公开透明、动态更新，而二次全面消毒、加强舆情引导，跟踪保障、负责到底。

可推广

故城县不在浙江省，却敢为天下先进。建议应上央视推广，紧急示范，教育意义很大。故城县经验做法解决了我们一直担心的几个问题：城乡怎么防控大的疫情？干部对流行病认知如何快做提高？地方创新效果一地一式、水平参差不齐，尤其一些火烧屁股的做法不实用、低效率，可能引起更不必要的社会焦虑，也可能因沟通不畅造成无法弥补的人为的事故和遗憾。

故城县作为一个县城，能够突破固有站位，展现出成体系的疫情防控方法论和机制运行思路、做法，难能可贵。这代表了相当一部分地方领导干部出于保境安民的朴素目的，已经自发地和外脑一起做研究，梳理对策、捋顺资源、担起责任、做出干货。这样突出的案例值得首先作为全国样板，其他地方在借鉴和实践过程能超过去更好，积极学现实管理中的许多成绩。

尚缺少的支持方面

故城县毕竟是县级地方，在分流分治、医疗物资和专家资源上需要上级部门给予肯定和支持。假如故城县成为全国第一个县级榜样，权威性就有了，各项事情会更好做些，更敢于去做。故城县的现有防控版本在成为样板前，被其他地方借鉴时需要适当简化，在根据实际增加。按“故城标准”推开来去，有多大意义，我认为堪比成为医改标杆，地位不亚于三明医改。