一个月前,家住花都73岁的廖阿婆早上起床时,不小心从床上摔了下来,当时就感觉腰部疼痛得不能活动。被家人扶起后,她就一直躺在床上,不愿意下床。
廖阿婆在床上休息了大半天后,腰痛并没有缓解。刘先生看到母亲痛苦的样子,猜想廖阿婆可能是骨折了,于是便带她到广东三九脑科医院骨科就诊。
经过查体,发现患者腰肌紧张,局部按压或叩击腰椎棘突时痛感明显,初步诊断患者是腰椎压缩性骨折。为明确骨折部位,患者安排了腰椎X光、腰椎磁共振检查。我院腰椎X光及腰椎磁共振检查显示患者腰1椎体压缩性骨折,证实了医生前期的诊断。
由于患者年纪比较大,传统的开放手术对患者而言比较冒险;但如果不进行手术只接受保守治疗,患者可能需要长期卧床,这将会加大肺部感染、尿路感染和压疮发生的概率,这些并发症对于老年人而言都是致命的。
骨密度检查显示患者有严重的骨质疏松,家属曾提及患者此前就有骨折的病史;腰椎磁共振呈高信号,显示患者的骨折属于“新鲜骨折”,综合考虑,医生建议实施创伤小、恢复快的椎体成形术。
征得患者及家属同意后,我院专家团队为患者制定了严密的手术方案,在局麻下为患者实施“经皮腰1椎体成形术”。
术中,手术者用特殊的穿刺针在X线监护下,经患者背部的皮肤穿刺进入到椎体,建立工作通道。随后,他将骨水泥注入到患者椎体内稳定骨折椎体,防止椎体进一步塌陷,帮助患者缓解疼痛。由于术前准备充分,整个手术过程非常顺利。术后住院一段时间后,廖阿婆就康复出院了。
椎体成形术全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP),可以治疗骨质疏松椎体压缩性骨折。椎体成形术是一种微创手术,损伤较小,术后即可缓解疼痛、很快就能下床活动,减少并发症的发生,有利于术后康复。该手术见效快,能有效减轻患者的病痛;并且PVP手术时间约30分钟,术后24小时患者即可在外固定保护下下地活动,能够极大地降低卧床并发症的发生率;该术法创伤小、出血量低,极大地缩短了患者住院及康复时间,更容易被患者接受。
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