检查出甲状腺结节20年，拖到甲癌淋巴全部转移，包块已经长到颈

之前在门诊看到一个情况非常特殊的患者周女士，55岁，之前在北京工作，检查出甲状腺结节已经有20多年，中间没有复查过一次，都是最近11月份的时候感觉脖子特别不舒服才去当地医院看，那时候就已经确诊为甲状腺乳头状癌，而且淋巴各区域都有转移。

复查的时候就发现问题很严重，双侧多发性结节，性质都不好，右侧5类，左侧4B类，有淋巴转移倾向。

随后该患者分别做了双侧甲状腺结节穿刺和淋巴结节穿刺，结果显示双侧甲状腺结节均为甲状腺乳头状癌或滤泡癌，同时淋巴结节均为甲状腺乳头癌。

前几天回到成都来医院想再看看情况，老黄看到这位患者在颈部侧面甚至后面都可以看到肿块，这个样子着实令人惋惜。

患者说

自己30岁出头做过一次体检，当时就检查出有结节，双侧多发性的，医生那时候说结节都很小，可以不用管它，后面定期观察。那个时候医疗条件不好，也没有重视，所以后面也没有去复查，就这样过了很久，之后就陆续出现这种情况，颈子上长了包，但是一开始没有感觉，后面才慢慢发展成这样。

之后在接诊过程中了解到，周女士20年来，没有复查过一次，自己对甲状腺方面的疾病也完全不知晓，现在已经严重到这种程度了自己才感觉到出大问题了。像这样的情况，甲状腺癌伴淋巴多区转移，只有尽快为周女士安排手术全切了。

回顾这个案例，老黄也觉得很惋惜，本身一开始查出结节，发现的很早，就是因为患者一直拖，拖到现在发展成现在这个样子是比较难处理的，所以早期发现甲状腺结节还是要引起重视，除了定期检查之外，如果结节严重了，必要时及时处理。