因为发生在北京的杀医事件,医患关系这个老生常谈的话题又再次成为医疗圈的舆论热词。患者期待医疗更有温度,医生期待更多尊重与理解,但目前来看,双方在某些问题的认识上还存在重大差异,消除这种差异不是医患双方的问题,是需要整个社会做出努力的。白岩松老师作为资深媒体人,因多次为医务群体发声,被众多医务人员视为这个群体的代言人,对白岩松老师的很多观点,我本人也非常赞同,并感谢他为医患和谐做出的努力。
近日,偶然浏览网页,看到白岩松老师四年前出席“北京大学医学部医药卫生管理论坛暨北医医院管理高级研修项目百期校友会”时,做过的一次精彩演讲。在演讲中,他提到自己七年前因骨折到北医三院做手术,在手术台上,医生问了一句:“您有什么要求?”当时,白岩松的回答是:“我会做一个模范的患者。这是您的专业,一切听您的。”
所以,我不知道我的理解是否有误,白岩松老师的观点是:模范患者的标准或者标准之一,是一切听医生的。
医疗圈有一个词,叫做“患者依从性”,“依从性好”的患者一段时期内是评价患者是否为优质患者的重要标准 。这与我们一直以来接受的权利认知文化有关,也是传统家父型医患关系带来的根深蒂固的影响。我们把看病叫做“求医问药”,我们一直认为“医者父母心”,在你要“求”的人面前,在和父母一样爱你的医生面前,你还要什么权利?无论是医生群体还是患者群体,参与诊疗的权利意识都是非常淡薄的。“我是医生,还是你是医生?!”“我给你看病,还是百度给你看病?!”这样的争吵本质上并无恶意,患者也愿意像个无知的小孩被医生引领着,因为他笃定了,只要听话就一定有糖吃,所以,任何非预期的结果都会摧毁信任,对医患关系造成毁灭性的打击。
白岩松老师在演讲中的表达是真诚的,这毋庸置疑,但难免片面。在优秀医疗资源极其匮乏的今天,白岩松老师所能拥有的医疗资源和自身的经济条件是任何一个普通老百姓都难以奢望的。老百姓随随便便骨个折就能去顶级的北医三院?而且,以白老师的影响力,为他服务的医疗团队也一定是非常优秀的团队。所以,如果我是他,我也会说,我什么都不问,都交给你们了。这是国内最优秀的资源,我还有什么好担心?
但是,白岩松老师的医患观不具有普遍示范意义。
对健康权、生命权的尊重,首先应当尊重患者对于疾病相关信息的知情权和选择权,在他身上发生了什么、将要发生什么、应该做出什么选择,知情并参与诊疗,是属于他的权利。即使是恶性肿瘤患者,这种权利也不应该被剥夺。随着公民权利意识的觉醒和全民文化水平的提高,对疾病的认识也会越来越趋于理性,更多的患者,甚至不愿意将这些权利像以往一样让渡于他最亲密的人。谁都不应该代替患者做出选择。只有尊重患者的知情权、选择权,让医疗不再神秘,患者才会理解医疗的无奈和不能够,才会理解为什么即使医生努力了,仍然不能总是有奇迹。
最后,用陈化老师的一句话结尾:正确的权利意识是现代患者应有的素质,也是现代医疗顺利开展的重要条件。
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