医保局通知！300种耗材带量采购，明年近半企业被淘汰！

作者/联盟菌  来源/医疗器械经销商联盟

带量采购推到的多米诺骨牌——耗材企业阵痛，中间环节洗牌。无论支持还是反对，加速落地已是医疗器械行业不得不面对的现实。

三类高耗带量采购，一半耗材企业淘汰

近日，江苏省医保局发布《关于江苏省第二轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购谈判结果的公示》，正式公布了第二轮省级高值耗材带量采购中标结果！

107家三级、二级医院，三类高值耗材近300种开展组团带量采购，谈判降价，中标企业拿下这三类高值耗材1年70%的采购总量。

此次公布的拟参与谈判的耗材企业共计32家（后补增1家，共计33家），中标企业仅18家，淘汰率45.5%，近半企业被淘汰！

其中眼科人工晶体类参加谈判的有12家，仅6家中标，淘汰率50%；

血管介入球囊类参加谈判的有9家，6家中标，淘汰率33%；

骨科人工髋关节类参加谈判的有12家，仅7家中标，淘汰率58.3%。

此次三类高耗带量采购中标企业中，有一大特点，进口占据大部分。

其中，三类高耗均分三组谈判，眼科人工晶体类三组中标产品均为进口品牌；

血管介入球囊类仅二组2个产品为国产，一、三组6个中标产品均为进口品牌；

骨科人工髋关节类仅一组2个中标产品为国产，二、三组5个中标产品均为进口品牌。

整个江苏省，107家三级、二级医院，三类高值耗材，最终只有18家耗材企业中标，并且进口占大部分，从明年1月1日起拿下全年70%的采购量。

联盟了解到，江苏省医保局此次是要求【涉及此次联盟采购品种并同时满足品种对应条件的生产企业均应参加，若相关企业不参加则限制在江苏挂网销售】。也就是说，直接从江苏省公立医院市场出局的这些领域耗材企业，已经不止过半淘汰了！

中标企业名单

价低者“通吃”市场！带量采购范围、品种扩大

高值耗材的带量采购，指的是在集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的产品数量进行报价，价低者“通吃”市场。一旦企业给出的降价幅度不够，市场很有可能就被报价更低者抢走，若错过机会，则损失惨重。由此开启一场医用耗材领域波澜壮阔的大洗牌浪潮！

此次江苏省的高耗二轮带量采购，最大降幅就高达81.05%。与此同时，江苏省扬州市近日首次带量采购最终谈判结果出炉，骨科骨针拟中选品种最高降幅达到91%，相比省级可以说是更加惨烈。

至此，江苏省7个市、省级两轮，安徽省省级、山东省5个市、辽宁省辽阳市医用耗材带量采购均已落地！最终降价幅度，可以说是“没中标的发愁，中标的也发愁”。

另外从带量采购实施的耗材种类来看，范围也在不断扩大。目前按照国家医保局要求，各省市的带量采购要从“临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材”开始实施。最先波及的，预计就是血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科、骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科中用量大、竞争比较强的高值耗材，以及手术室、输液装置等消耗比较大的普通耗材。

耗材流通环节，危机重重

高值耗材带量采购对医疗行业影响的路径，首先是医院和患者。从目前的情况来看，医院方面随着医改深入，“DRG支付改革”和“取消耗材加成”，都在倒逼医院降耗材成本，以带量采购为杠杆，撬动耗材“源头降价”，以“实量降实价”已经成为当务之急。

从耗材生产企业来看，目前生产厂商的出厂价本来就较低，目前出厂价大约仅销售价的三成。带量采购“用实量换实价”，大型企业即使利润受损，用量也能够弥补上来，实现以量补价，一些议价弱的小型企业将很快出局。中期来看是拼研发，谁能做出更好的产品，实现对低价产品的更新换代，将维持更好的效益，耗材企业向头部聚拢将成为显著趋势。

影响最大，也最要命的就是中间环节。

医用耗材，尤其是高值耗材的回扣问题，一直是医疗购销领域重点打击对象。由于此前的耗材采购模式，招标的管不了采购的，采购的管不了付款的，“招采不合一”的结果就是无法形成闭合监管。

实施带量采购的真正目的，“降价”绝非首要，就是通过新成立的医保局集“招采、支付、监管”大权一身，斩断中间环节灰色利益链，降低了中间环节的成本。这也是国家医保局目前最迫切的目的。