肿瘤骨转移之后该怎么办？

人们都知道，癌症的可怕就是因为它会转移，“转移”这个词汇在大家的理解里好像就代表着死神的来临，代表着痛苦挣扎的无意义，特别是一听说骨转移了，几乎就代表着死亡的宣判。那么，面对肿瘤骨转移，我们就真的无计可施了吗？我们就只能这么看着自己的亲人朋友饱受病痛折磨吗？今天，我想跟大家说，这并不绝对，因为在核医学界，有针对肿瘤骨转移的放射性核素药物。今天我们用氯化89锶（89SrCl2）来深入展开一下核医学的神奇元素。

1、治疗原理：用于治疗转移性骨肿瘤的放射性药物与骨组织具有较高的亲和性，骨组织代谢活跃的部位可摄取更多的亲骨性放射性药物。骨转移肿瘤病灶部位因骨组织受破坏，成骨修复过程非常活跃，因此能浓聚大量放射性药物。放射性药物发射?射线，对局部病灶发挥内照射作用，能够不同程度地抑制、缩小或清除肿瘤病灶。

89SrCl2的化学性质和在体内的生物学行为类似于钙，静脉注射后很快通过血液循环到达病变区，因骨转移瘤代谢旺盛，血流丰富，所以骨转移病灶区很快聚集达高峰，聚集量是正常骨的2-25倍，而且89SrCl2的物理半衰期以及在病灶内的生物半衰期都很长，正常骨骼内的生物半衰期却很短，所以药物能较长时间滞留在病灶内，发射的?射线可持续产生电离辐射作用，使肿瘤细胞坏死、凋亡，病灶缩小，具有体内有效半衰期长和维持治疗作用时间久的优点。

2、适应症：

（1）凡经过临床及骨显像确诊的骨转移瘤，骨显像显示病灶呈异常放射性浓聚。

（2）转移性骨肿瘤伴骨痛。

（3）原发恶性骨肿瘤未能手术切除或术后残留癌灶，或伴骨内多发转移。

（4）白细胞计数≥3.5*109/L，血小板≥80*109/L。

3、禁忌症：

（1）骨显像显示病灶无放射性浓聚，而呈放射性“冷区”的溶骨性病变。

（2）放、化疗后出现严重骨髓功能抑制。

（3）严重肝、肾功能损害。

（4）近期（六周）内进行过细胞毒素药物治疗。

（核医学科 周鑫 ）