遭遇突发性耳聋 陶医生拒绝这些药 结果……

8月14日，是一个欢乐的日子。我们全家去上海的热带风暴水上乐园玩了一天，蓝天、白云、沙滩、泳池、冲浪、漂流……

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。第二天早晨，陶医生觉得头很晕，而且左耳像塞了棉花一样，听声音觉得非常遥远。

有没有可能是玩水时耳朵进水，导致耳屎膨胀而听力下降呢？

没有这种可能性。因为我平时非常注意清理耳道，不会留耳屎；如果耳道里有水，会有明显感觉，当晚就会清理。

一种不祥的预感，或者说一种家族性的诅咒，让我心头一紧。

我爷爷，93岁，身体各方面都还硬朗，但两个耳朵早就重度失聪，小辈们给他买过很多付助听器，但效果不佳。我爸，66岁，大约50几岁时右耳突然听不见，但糊里糊涂没有去治疗，目前还是单耳失聪状态。据我爸讲述，爷爷的几个兄弟，还有爸爸的兄弟都或多或少有听力问题。

根据有限的医学知识，我判断这很可能是突发性耳聋，及时诊断治疗非常重要。8月15日下午，我去了上海市五官科医院，没想到医院里是人山人海，号早就约完了，我就预约了第2天上午的耳鼻喉普通门诊。

8月16日，接待我的是年轻的汪医生。汪医生听我讲述后，先用窥器看了我的耳道，然后就开了两种听力检测单。检测结果，一种检测结果正常，另一种检测显示左耳的低频听力损失20-30分贝，突发性耳聋确诊无疑。

对于这个结果，我完全有心理准备，还不算太糟糕嘛。低频听力损失肯定比语音频率的损失要好很多，后者会大大影响生活交流啊。

诊断明确，那我就积极配合治疗吧。汪医生建议，可以吊水，也可以吃药，让我选。从用药原则来说，能口服的就不吊水，所以我选择了吃药。

开药前，我确认汪医生是西医，我提醒他不要开中药。而且，我的医保手册上也盖了【尊敬的医生：本人对一切中药、中成药、中药注射液过敏】的印章。

汪医生很不解、又有点不屑地说：我是西医，怎么会开中药呢？

他这样表态，我当然就放心了。

然而开药的结果还是让我惊到了：处方上一共4个药，其中2个是中药（生血宝合剂和脑血康胶囊）。

我问汪医生：这不是中药嘛？

汪医生：这不是中药，是中成药。我们医院有专门的中医科，他们开的才是中药（原来，他认为中成药不是中药）。

我告诉他，国家卫健委7月初发文规定：西医必须经过1年系统学习中医药专业知识并培训合格，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。你是西医，没有经过中医药培训合格，没有遵照中医辨证施治原则，开中药是违规的，你知道么？

汪医生告诉我，院里培训过这个规定，但在他看来这根本没法实施。这些中药他们医院都开了很多年，效果非常好，电脑里设置就是这种格式处方，这4种药一起出来的，如果我不要其中的两种药，那么效果无法保证，他不知道该如何治疗了。

我坚持不要中药，汪医生坚持这4种药是一体的，缺一不可。最后，矛盾无法调和，汪医生索性撤销了处方，让我找其他医生看，并在病历本上写下【拒绝用药，责任自负】，让我签字确认。

我签字走人（字很难看，请见谅，不过汪医生的字嘛），有点小生气。

汪医生撤销了处方，让我签字

我坚持认为：未经培训的西医，没有能力遵照中医临床基本的辨证施治原则开展诊断和治疗，其开出的中药不可信任。

比如，中药生血宝合剂，针对的是肝肾不足、气血两虚导致的头晕耳鸣等症状。然而，汪医生并没有对我的症状进行中医辨证，病历本上没有【肝肾不足、气血两虚】的结论，怎么就可以开具针对这两种情况的中药呢？万一我的病情不是这种证，岂不是吃错药了？如果无效，岂不是让中药背黑锅了？

为了维护中医的尊严和支持国家卫健委的文件精神，我决定在西医违规开中药问题上较真到底。

一方面我签字退了处方，下午到上海市第九人民医院神经内科开了这个处方中的另外两种西药（地塞米松和甲钴胺）；另一方面，我向五官科医院、上海市卫监所、上海市12320热线和上海市12345热线先后投诉了汪医生违规开西药的问题。

以下是我的投诉记录概要（录音→http://t.cn/Ai8wROsy）：

8月16日09点33分，投诉到五官科医院门诊办公室：接待人员对卫健委禁令不了解，认为中成药不是中药，认为西医开中成药没错，认为外国人都来中国看病（证明中医效果好），基本是鸡同鸭讲。

8月16日11点01分，第1次投诉到962223上海卫监所：接线人员表示不接受该投诉，只接受关于医生/护士无证行医、水质卫生、公共卫生等的投诉，建议向12320上海市卫健委反映。

8月16日11点11分，第2次投诉到962223上海卫监所：提醒接线人员，汪医生开中药的行为，违反了《上海市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》第三条【本办法所称不良执业行为是指医师在执业活动中违反医师执业有关法律、法规、规章、标准、管理制度、诊疗规范以及医师职业道德等的行为】，属于不良执业行为，应该计分处理。接线人员表示，需要咨询相关科室后再联系我。

此后，我手机上通过12345上海市市民服务热线APP，投诉汪医生违规开中药。该平台会将问题转发至相关部门，并给予明确的回复。

8月16日17点01分，12320来电告知：已经在12345平台上收到我的投诉，并将投诉转派到相关部门，请等待相关部门的回复。

8月19日15点01分，12320来电回复：上海市有类似的西医经中医培训要求，但没有对培训时限做要求，国家卫健委的新规定目前还无法执行。我要求按上海规定核查汪医生的中医培训合格证，对方表示当前投诉中无法核查，要在12345平台上发起新的投诉。

投诉无证西医开中药一事，我会坚持投诉，这里不再多说了，还是转到如何科学治疗突发性耳聋。

我在来问丁香医生平台上，付费69元，咨询了华中科技大学同济医学院附属协和医院的张文娟医生，结果让我非常满意。

张医生看到我也是医学专业人士，沟通起来没有障碍，就把主流医学界对突发性耳聋的认识和治疗方案介绍了一遍，关键是打开天窗说亮话，不回避在病因认知和治疗方面的局限性。

张医生给我描述的突发性耳聋概况如下：

1 突发性耳聋不是一个单一的疾病，而是一种症状，病因很复杂（实际还没有搞清楚）。病情可轻可重，轻的可以自愈（业内有共识），重的必须治疗。

2 因为很难判断到底可以自愈的还是必须治疗的，所以一般还是建议积极治疗，而且我这病的家族史。

3 因为医学伦理上的限制，完全符合科学的研究很少（不太可能给对照组用安慰剂，因为可能延误治疗，导致听力受损），所以治疗方面，还缺乏非常可靠的解决方案。目前可靠的是激素（抗炎症）+甲钴胺（营养神经），避免紧张和疲劳。美国的指南明确不推荐抗病毒/扩血管治疗，但可以试试高压氧舱。

老婆也非常担心我的病情，与此同时也在找专家咨询。她咨询到一个上海华山医院神经内科的大专家，给我的意见是尼莫地平输液治疗。然而，尼莫地平就是美国指南明确不推荐的扩血管药物。看来，术业有专攻啊，神经内科的医生对于突发性耳聋的治疗，很可能不如耳鼻喉专业的医生。

了解到上面这些情况，我心里就有底了。8月16日下午，我又来到上海市第九人民医院（九院）准备开药激素+甲钴胺。由于没有耳鼻喉科的号，我就挂了神经内科，接诊我的是年轻的潘医生。

我介绍了自己的医生身份，讲述了上午在五官科医院的遭遇，潘医生表示非常理解。他非常认同循证医学，明确告诉我激素+甲钴胺是推荐的，尼莫地平缺乏证据（看来年轻的医生有时比专家知道得更多），高压氧舱可以试试。他责怪我没必要和五官科医院较真，他的建议是中药照开，但不要用就是了。我说，那不是浪费钱么？

8月16日下午（发病第2天），开始正式治疗，就是大剂量激素地塞米松+甲钴胺，根据我的体重，0.75mg/片的醋酸地塞米松顿服12片/天，甲钴胺是每天3次每次1片。

然而，老婆觉得我这病很严重，只是吃药还不够，非要我吊水不可。面对这样的诉求，我只能接受。于是，8月17日我又去九院挂了急诊的神经内科，做了头部CT（结果正常，这检查是我要求的，也不在美国指南的推荐之列），但急诊医生不同意尼莫地平静脉滴注，给开了另一种他们常用的扩血管药物——长春西汀。于是，8月17～19日，我还在九院吊了3天水。

8月18日，发病第4天，治疗第3天。起床感觉似乎恢复了一半，没有那么闷了。

8月19日，发病第5天，治疗第4天。起床感觉恢复了80%，心情很好。有网友提醒，我买的保险能不能覆盖这个疾病？问了保险经纪人，原来我买的是意外门急诊，突发性耳聋不算意外，所以无法理赔。几年前我因为一次溜冰而造成脊突骨折，那次倒是高效理赔成功。

8月20日上午，发病第6天，治疗第5天。虽然自我感觉好了不少，但会不会是习惯耳聋而不觉得呢？所以不敢怠慢，指南上提到可以尝试的方法都试一下吧，于是开始在徐汇区中心医院做高压氧舱治疗。

高压氧舱治疗要2小时，不能带任何电子设备和纸质书，而且要配合医生的吸氧指导，也根本没时间做其他事情。不过，开始和结束时的加压减压过程，大约有40分钟，和病友们聊了一会儿天，相比之下，我真是很幸运啦。

有两位年轻病友，一位是不到40岁的男士，不知道自己脑血管畸形，在健身房每天运动，结果血管爆了，半身不遂，真是倒霉，没法预防啊。另一位是不到30岁的女士，也是热爱运动，结果在跑步时突发耳聋，完全听不见了，高压氧舱已经做了10几次，目前还是没好转。陶医生说这些只是陈述一个事实，并不能得出运动不好的结论（实际运动有很多好处），大家不要因此就不去运动哈。

做完高压氧舱，下午又去五官科医院做了听力测试（不是汪医生），结竟然是完全正常了。问医生是否还需要继续吃激素和做高压氧舱治疗，医生表示没必要了。

于是，我停止了所有治疗（虽然有点担心）。高压氧舱的医生祝贺我康复，不过也警告我，有可能会有反复，自己要注意休息，一旦复发，及时治疗。

这个结果很给力是不是？

然而，有一个事实陶医生必须指出：突发性耳聋有一定的自愈率，而且轻微耳聋的自愈率更高，所以我的完美恢复，未必就一定是治疗的效果。所以，不是说用了药，病好了，就一定是药治好的。如果我坚持只用中药，耳聋很可能也好了，对不对？

以下是我的治疗经历，供大家参考。虽然耳聋有一定的自愈率，但我建议大家还是积极治疗（选择靠谱的疗法）。