回顾：远程药学服务发展历程

2018年11月21日，国家卫生健康委员会，国家中医药管理局联合发布“关于加快药学服务高质量发展的意见”，其中第五条指出积极推进“互联网+药学服务”健康发展。

（十一）加强电子处方规范管理。落实《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗机构处方审核规范》、《互联网诊疗管理办法（试行）》等规章、规范性文件规定，加强电子处方管理。加强电子处方在互联网流转过程中关键环节监管，处方审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式，确保处方可追溯，实行线上线下统一监管。

（十二）探索提供互联网和远程药学服务。根据《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》规定，有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药学咨询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识宣教，解决患者药物使用中遇到的问题。鼓励借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程药学服务。有条件的可以探索建立区域性处方审核中心，并加强处方调配事中事后监管。

（十三）加快药学服务信息互联互通。继续加强医疗机构电子病历建设，逐步实现医疗联合体内处方实时查阅、互认共享。鼓励将药学服务纳入区域健康信息平台建设，逐步实现药学服务与医疗服务、医疗保障、药品供应等数据对接联通，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，促进药学服务信息共享应用。

（十四）探索推进医院“智慧药房”。充分利用信息化手段，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候时间。通过开设微信公众号、患者客户端等，方便患者查询处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作，重点是同时患有多重慢性病的老年患者，以保障用药安全。

远程药学服务发展历程回顾：

2019年8月，重庆正式在全市药品零售企业启动执业药师远程药学服务和电子处方试点。重庆目前有零售药店约1.6万家，申请注册在零售药店的执业药师9400余人。该试点涵盖了全市所有药品零售连锁企业，符合条件的单体药店也可申请参加；药品零售连锁企业可自建信息平台，也可委托第三方开展远程药学服务；药品零售企业可与符合国家规定的医疗机构合作，试点实行电子处方在线服务，解决处方流转困难的问题。此外，该试点还明确了开展远程药学服务、第三方机构的条件及要求，对执业药师队伍配备、软硬件设施设备、规章制度等进行了细化规定；明确了电子处方开具范围、保存期限，实名制问诊等具体要求；明确了药品零售企业、第三方机构及监管部门的各自职责，要求企业向监管部门开放数据接口，接受实时全程监管。

2019年4月，湖北省卫生健康委印发《关于加快医疗机构药学服务高质量发展的实施意见》，大力推动远程药学服务。《意见》要求，药学服务高质量发展要以基层为重点，以“互联网+”为方向，让药学服务发展融入分级诊疗制度建设和基本药物制度实施全过程。要打通分级诊疗体系中药品供应目录衔接，保障基层用药需求。要推动医疗机构向外提供互联网和远程药学服务，向内拓展“智慧药房”建设，为社会公众提供高质量的药学服务。各医疗机构要严格按照现行规定配齐配强药学人员，探索开展临床药师规范化培训、药师转岗培训等多元化的药学人才培养和继续教育模式。要改变唯论文倾向，健全药学人才绩效考核机制，提高药师待遇。

2019年2月，石家庄从以下几方面入手推进“互联网+药学服务”健康发展。加强电子处方规范管理。强化电子处方在互联网流转过程中关键环节的监管，处方审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式，确保处方可追溯，实行线上线下统一监管。探索提供互联网和远程药学服务。有资质的互联网医院可探索开设专科化的在线药学咨询门诊，指导患者科学合理用药，提供用药知识宣教，解决患者药物使用中遇到的问题。鼓励借助人工智能等技术手段，面向基层提供远程药学服务。有条件的可以探索建立区域性处方审核中心，加强处方调配事中事后监管。加快药学服务信息互联互通。继续加强医疗机构电子病历建设，逐步实现医联体内处方实时查阅、互认共享。鼓励将药学服务纳入区域健康信息平台建设，逐步实现药学服务与医疗服务、医疗保障、药品供应等数据对接联通，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，促进药学服务信息共享应用。探索推进医院“智慧药房”。充分利用信息化手段，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，缩短患者取药等候时间。通过开设微信公众号、患者客户端等，方便患者查询处方信息、药品用法用量、注意事项等。探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作，重点是同时患有多重慢性病的老年患者，以保障用药安全。

2019年1月，北京市卫生健康委员会转发国家卫生健康委办公厅关于加快药学服务高质量发展的意见的通知中强调，医疗机构要加强电子处方规范管理，在处方审核、调配、核对等关键环节必须保障信息留痕，确保处方可追溯，实行线上线下统一监管。可探索提供互联网和远程药学服务，加快药学服务信息互联互通，探索开展对慢性病患者的定时提醒、用药随访、药物重整等工作。

2018年11月，成都市开展“执业药师远程药学服务”和“执业医师远程电子处方服务”试点工作基础上，将全市药品零售连锁企业门店及单体药店纳入其中全面运用，让市民在家门口的药店通过电子处方设备选择科室，连线后台医生，就能获得用药咨询、处方开具、处方审核、药品购买、服药说明和健康提示等服务。电子处方平台已覆盖成都市80%的零售药店，累计远程问诊和开具电子处方960多万张。

2016年1月，杭州市运用先进的信息化技术手段，积极探索远程药学服务模式，在全省率先开展了执业药师远程药学服务试点工作，既能缓解企业对执业药师需求数量不足的矛盾，又能满足公众对药学服务的需求，是运用信息化手段破解监管难题的实践与创新。

2014年3月，富阳市在大型药品零售连锁企业推进“远程视频药学服务信息化建设工作”，通过信息化手段，缓解执业药师紧缺的矛盾。市民在药店购买处方药，也能够享受和综合医院药房一样的处方审核和药事服务。“远程视频药学服务”即利用企业网络设施设备，执业药师后台集中执业，顾客到药店购买处方药时，可通过视频、耳麦与总部的执业药师面对面交流。执业药师根据顾客具体情况提供药学服务和远程审方。所有处方药销售，经电子扫描后传输至远程审方室，经总部的执业药师审核并指纹确认才能发回前台解除锁定进行销售，最大程度地保障人民安全合理有效的用药，整个远程审方过程方便快捷，仅3分钟左右。通过开展“远程视频药学服务”，达到既满足缓解企业对执业药师的需求数量不足的矛盾，又满足公众对药学服务的需求的目的。