县级医院“喜提”日间病房服务模式！你家医院开展了吗

记者：周书吉、万笑笑

来源：健康县域传媒

8月初，浙江省诸暨市人民医院日间病房正式启用，医院领导班子出席启动仪式。据该院相关负责人介绍，日间病房的设立将让更多患者当天住院，当天手术甚至当天出院，缩短等待及住院时间。目前，诸暨市人民医院日间病房设有17张床位，是诸暨市第一个日间病房。

诸暨市是浙江省绍兴市下辖县级市，是人口输入型县城，常住人口超过百万，诸暨市人民医院每年门急诊量亦超过百万人次。

据诸暨市人民医院相关负责人介绍，日间病房是诸暨市人民医院落实“最多跑一次”工作的一项具体措施。除了方便患者治疗，降低患者医疗支出，节约医疗资源，更重要的是提高病床周转率，有效缓解了住院难的压力。对政府医保支出、医院医疗管理、患者就医满意度都将产生良好的社会效益和经济效益，实现“三方共赢”。

日间病房与日间手术相伴相生。“日间手术的病人需要入住日间病房，由日间病房负责术前和术后。之前医院也收治过一些24小时内入出院的病人，但没有成立专门的日间病房。”诸暨市人民医院相关负责人说，日间病房成立后，将对开展日间手术的患者进行集中管理。

据了解，日间手术具有以下优势：患者手术时间的选择弹性更大；医生及时为患者进行手术治疗，缩短患者手术等待时间，减少患者住院时间；降低医疗费用，减轻患者经济负担；充分利用医院床位为更多的患者进行治疗。

日间病房是世界医学发展的新趋势，是根据常见病、多发病经简短的观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。患者可以在预住院期间完成各项检查后再住院，并在住院当天进行手术，再通过术后治疗和观察，实现一天（24h）内出院的住院新模式，当然特殊病人可适当延长住院时间，但也不超过48小时。

据《健康县域传媒》记者观察，城市大三甲医院和江浙地区的一些县医院已经陆续开展日间服务：2019年4月，北京天坛医院日间病房正式开诊；2018年11月，江苏省中医院溧阳分院眼科、骨伤科等7个科室14个病种正式开设“日间手术病房”；2018年6月，浙江省宁海县第一医院日间病房投入使用……

按照诸暨市人民医院日间病房的流程安排，需进行日间手术的患者，与门诊医生确认好日间手术的时间后就可以至医院住院准备中心进行入院预约并完成术前的各项检查检验，然后接受麻醉评估及预约登记，最后完成术前资料采集及术前指导后就可回家等待手术了。手术前一天，日间病房护士会根据手术安排提前通知患者手术时间及术前相关注意事项。到了手术日，患者按要求到日间病房接待处报到，完成术前准备后按序进行手术。手术完成后患者返回病房进行观察、休息，通过医生评估后即可出院。

日间手术被认为是医院内部精益管理的突破口。目前，诸暨市人民医院日间病房主要收治的患者来自耳鼻咽喉科、口腔科、骨科、神经外科、普外科、泌尿外科、甲乳外科、肝胆外科、妇科、消化内科、疼痛科、肿瘤内科等临床科室。同时承担这些患者的预约和随访、健康宣教、治疗护理、病情观察等护理服务。

不过，日间手术落地在县级医院需要一个循序渐进的过程。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉曾表示，由于医生的水平不同，需要首先在三级医院开展日间手术，随着二级医院服务能力的提升和全科医生的培养，日间手术会逐步转移到二级医院和县级医院。