民营医院走出困境亟需打破投资者认知桎梏

6月18日，笔者在健康界推送的一篇叫《跟一位失意的民营医院投资者说说真心话》的文章，引起了创投领域人士的关注。

在微信私聊中，可以看出，一些民营医院投资者依旧缺失深入医疗服务核心合理路径。想必运营业绩提升困难的民营医院不在少数，为了财务表现，业务运营竭泽而渔的事，还不时发生。这到底是好是坏呢？

究其原因，是不少投资人老板对民营医疗业绩成长模式缺乏充分的认知和理解，始终持有或只承认规模数量产生质量，业绩来自市场的逻辑。如此逻辑，貌似成立，实则陷入了单向度的误区。

换句话说，民营医疗的最大危险不是动荡，而是延续过去的逻辑。

其实，这种逻辑的现实境况，就是老板们天天还是在想着怎么赚钱，而不是短时间内如何解决好医疗服务的信誉问题。或者因为坚守民营医疗是市场实体，以盈利为目标，追求利益最大化则无可厚非。抑或承担过多的社会责任，担忧会影响到医院运营的财务制度、收益，伤害到股东的权益。

事实上，投资人老板的这一认知一直指导着运营业绩行动。这种观点在如今的医疗市场语境中，会被认为“落伍”或“吃不着葡萄说葡萄酸”。也好比篮球比赛一般，把球灌进对方篮筐是经验，而把球灌进自家篮筐，却是一种困境中的逆向思维。

眼看着2019年前半年过去了，不少民营医疗运营管理的转型依然受到其组织架构的约束而动弹不得。事实上，在当下医疗市场境况下，民营医疗究竟要抓住些什么，做对了什么，做错了什么？或许民营医疗自身就是最好的批评家。社会责任效应其实是一个最大公约数的度。

民营医疗运营绩效的概念是讲目标，经营概念只讲业绩。即使在目标确定、组织稳定、行为清晰的情况下，能够考虑着医院发展与转型，基本上还是在“改”，但不要为改而改。正如话剧《茶馆》里唐铁嘴有一句话说得好，“不抽大烟改抽白面”了，越改越悲催。

实际上，民营医疗运营绩效战略的落地，都是通过创新学习来变革的，哪个模式更好，很难说。变革还是稳定？转型还是发展？这基本上是投资者的智力抉择，也是外部环境和资源约束的结果。如果缺失社会责任，除了难免会被社会诟病外，医院很可能就真正不赚钱了。

医疗市场不缺能力决策者，缺的是行业价值观。

鉴于市场经济是一个典型的复杂系统，各方面因素的非线性协同作用，使得直线达成目标的可能性几乎不存在。在市场竞争越来越不按常理出牌的今天，过去在简单线性思维模式下所形成的“制定战略目标—自身努力—达成战略目标”的战略管理基本逻辑，是那种先发展后治理的模式，在实践中很难达成所愿，更像是一种头脑简单的想当然。显而易见，民营医疗在行业中的话语权的确是靠实力来说话的。

问题是，现有管理学已经严重落后于时代的哲学观、认识论和方法论，医疗运营决策者天天渲染医院口碑与品牌，不谈自己医院的实际能力，不谈需要总结的经验教训，以“自我”为中心，仿佛消费者、合作者等相关方都是唯其战略是从的配角。谁业绩突出谁就是大咖，谁的营销价值高谁就牛逼，完全脱离了医疗服务本质。这本身就是个错误的价值观。

民营医疗自身这一狭隘的视角，虽然不是管理层成员的智力和能力的问题，而是一种目光短浅、按部就班的机械运动。诚然，运营绩效需要遵循辩证法，因为优势和劣势是可以转化的，机遇和挑战是可以转换的。需要以开放而虔诚的态度去面对，如何从医院日常运营管理中蛛丝马迹的现象层面去寻找背后“道”的法则，不用过去的经验去复制和推演未来，而“兼听则明”会让医院决策管理者思维更加清晰和完整。

事实上，民营医疗在现今的价值追求上，应该尽快接受非财务目标至少与财务目标同样重要的价值观。并不热衷追逐利润，也不致力于规模扩张，而是追求一些在他们看来更为重要的目标，比如员工的自豪感与尊重，与消费者建立和谐的关系……倘若能够兼顾眼下和长远，在短期增长和长期稳定之间实现平衡。这才是运营管理的勇气和智慧！

作者 | 郭俊 主任医师、资深医院运营管理职业院长