政策利好离社会办医真正拐点到来还有段日子

近日， 国家卫生健康委等十部门发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》。这次“意见” 发布，较以往10年间发布促进社会办医系列“国字头”文件最为重磅。可称之是在 医改进程中做出的顶层战略转移，有利于政府与市场各方实操落地的底层商业逻辑发生了改变。

此次“意见”主体内容涵盖有22项重点工作，无论对以前社会办医政策的调整和松绑，还是突破转变的力度，都让社会办医以少有以往的讨论热度，乐观情绪高涨了许多。业内许多人士甚至预言，“意见”为社会办医进一步发展方向带来了真正美好春天。

笔者认为，在新政策趋势导向下，社会办医更应该深刻理解读懂“意见”而不是误读曲解。以为社会办医今后最大的挑战除了目前政策的支持，依赖的业绩量提升和盈利增长点外，如何深度整合 现有医疗服务的资源从而获取新的赛道玩法、红利、话语权也是一个挑战，也是机遇。

比如，“意见” 提出“严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间”。对于异军突起的社会办医市场来说，留足发展空间并不比营利性医疗机构更轻松，使得非营利性社会办医稳定性发展，面对市场态势进一步的预期有了更多的压力。

实际上，如果公立医院拥有超过90％的市场份额，“垄断”意味着竞争和创新的失衡，那么社会办医就无法成长；如果公立医院依然主导整个医疗市场，社会办医面对业务量无增长迹象的时候，资本能力再强，也很难顶住，必然会身不由己的脱离监管，采取“聪明而投机”的不规范医疗服务行为来保障自己的市场份额。换句话说，如果社会办医背后没有肯烧钱的金主，就会面临不做变现就得死的压力，那个时候社会办医还能坚持现在的立场吗？

笔者认为，“意见”的指导作用，对于众多社会办医者而言，能够有颇为“亮眼”的预期，制定出更加公平的游戏规则才是推动社会办医发展的力量，也能避免社会办医为了适应生存困境，而不得不在灰色地带游走的尴尬现状。

利润微薄，用户增长缓慢，一直是社会办医存在市场培育和影响力的老大难问题。运作方式多是基于传统业务与营销捆绑在一起，在核心业务陷入瓶颈，其他业务暂时没有造血能力的生态系统之外竞争，就不会有明显的拐点。其中，急功近利这个“怪圈”才是业绩量低迷原因，但这并不是社会办医的全部。

比如，医疗服务业务量表现比较惨淡，和公立医院形成了鲜明对照，大多数医疗产品和服务创新实际上都是复制、引进并学习别家医院的产品，占不到丝毫优势，其地位与体量并不相配，更不具有独创性。其实这些问题的背后隐藏的都是战略、策略、团队、价格的信任问题。即便有做得很不错的民营医院，也难有业绩量指标方面体现出增长财报足够多的参照。

短期来看，社会办医的整体发展策略，并不具备优质的医疗服务资源。很有可能不会占据医疗行业核心地位，这意味着社会办医在办医时不够受重视，得不到太多来自资本的支持。倘若能够在业务投入和布局的重点上，发展出具有特色的、完整生态系统的做大，本身就是一种考验。

长远来看，“意见”提出推动社会办医与公立医院同等的职称和人才待遇。正是社会办医面临的又一轮挑战，人才职称和待遇的相关政策“解绑”体现了有关部门进一步推动社会办医发展的决心，取消职称和人才待遇的“限制”对于社会办医市场也会起到一定推动作用。

诚然，人才匮乏对于许多许多民营医院是个难题。但目前许多民营医院还是以往传统人力资源管理架构的驾轻就熟，面对合适人才也做不出来专业拆解，处于“雷声大雨点小”的状态，都在争相贴上“重视人才”的标签，医务人员也是从公立医院退休到民营医院一路顺，缺乏在行业的时间，和有足够丰富的经历。抑或专业背景人才没有用武之地，医院人才专业训练培训体系近乎一片空白，这又怎么解决民营医院从业人员知识单一的矛盾，培养更多技术与文化兼容的管理人才？

如何做到吸引人才不惜 “血本”代价和成本？这些实质性问题仍然是社会办医健康持续规范发展的天花板……因为具备资质的人才不单是人数的问题，还包括业务和学科的匹配度、经验、专业和职业背景。

总的来说，社会办医目标打造医疗服务健康生态，可持续发展的闪光点，更在于打破与之前传统医疗服务的不同，但这并非一日之功。需要社会办医者很快反应过来，从理论再走到实践，围绕着如何实现造血，真正做出社会办医完整的产品。

首先，强化业务矩阵技术实力，是社会办医清晰的业务战略的组成部分，业务矩阵对于强化品牌形象的作用将非常明显，对接医疗市场，如果产品力在细分市场有足够的影响力，提振业绩量也是自然而然的事。其次，推动社会办医走向未来，是在用户信任基础前提下，业务量才会不断增长、回报丰厚。

作者：| 郭俊 主任医师、资深医院运营管理职业院长