慢性疼痛的病因都是非常复杂的!
内科病,会痛
外科病,会痛
神经病,会痛
精神病,会痛
受伤了,会痛
伤好了,还是会痛...
当然会!
例如号称“天下第一痛”的三叉神经痛、
令患者谈虎色变的带疱后神经痛等
就是神经病。神经本身的病变
常常引起顽固的慢性疼痛,
由于常伴有外周或中枢敏化,
处理起来非常棘手。
当然会!
不少精神类疾病会伴有躯体认知障碍,
而躯体认知障碍常会引起“心因性”疼痛,
在处理时必须重视心理疏导。
当然会痛,
残肢痛、幻肢痛听说过吗?
有些截肢的病人,患病肢体已缺如,
但仍会有难以忍受的疼痛。
比如这个急性腰痛的患者,
看起来像泌尿系结石 ;
但实际上腹主动脉夹层动脉瘤。
比如 这个头痛的患者,
看起来像是颈椎问题;
但实际是急性闭角型青光眼
再比如
这个腰椎间盘突出症患者,
射频臭氧微创术后第二天突发腹痛,
最后确诊腰椎间盘突出症
微创术后并发急性阑尾炎。
举个例子
比如:腰痛病人
首先我们疼痛科医生
需要进行明确诊断 分析他是为啥疼痛,
是腰椎间盘突出引起,还是软组织引起
是生理还是病理?
如保守治疗
药物治疗基础上,
提醒协助患者生活方式的调节,
一定康复训练,
组织患者进行慢痛的自我管理;
然后用疼痛科的手段进行治疗。
当患者出现手术指征,
我们就要考虑要不要做手术,
不做手术,有没有别的办法,
做手术的话,哪种手术风险小,
难度低,预后更佳。
所以一名优秀的疼痛科医生,
既是内科医生,也是外科医生,
甚至,还是心理咨询治疗医生、
慢病管理专家、健康科普专家。
而且现在的疼痛科
各种治疗手段也是real高大上;
神经阻滞、物理疗法
电刺激疗法、射频疗法、心理治疗
脊柱内镜治疗、臭氧注射、
等离子射频消融等等。
让慢性疼痛患者在除外吃药、开刀
还有第三种治疗选择
微创介入治疗;
为慢性疼痛患者提供了
新型的治疗模式。
疼痛类的疾病由疼痛科医生处置更为恰当 ,
疼痛科医生不是抢其它科室的“饭碗”
而是弥补其不足。
慢性疼痛的病因复杂,非常顽固!!
在医疗水平非常发达的美国,
很多慢性疼痛的复发率
也在百分之五十以上。
很多慢性疼痛像糖尿病,
高血压等慢性病一样,
需要坚持治疗,追求根除不现实,
需要与疼痛科医生配合,
做好慢痛管理。
文字:风舞影云逐月 改编:麻小宝 漫画 米饭
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