向身边最好的医院学运营管理

2019
06/11

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要想医院有更好的发展,学习是必不可少的,向身边好的医院学运营管理。

2016年12月30日,中共中央,国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,《纲要》勾画出打造健康中国的美好蓝图。这一部署,标志着健康中国建设的顶层设计基本形成。统计显示,仅2016年一年,党中央、国务院共部署10方面50项重点医改任务,印发实施健康相关重要政策文件20余个。

“健康中国”建设作为国家战略,坚持以人民为中心的发展理念,始终把维护人民群众健康权益放在首要位置,坚持为人民健康服务,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。其目的就是要全方们、全周期维护人民健康,让改革发展成果惠及全体人民。

目前中国医疗面临的问题

1、卫生费用持续增长

中国政策制定了“健康中国2030”战略规划,健康产业发展上升为国家战略。“健康中国2030”规划了未来15年中国医疗健康产业的发展蓝图,明确了医疗健康产业的发展目标:到2020年,健康产业规模超过8万亿,到2030年达到16万亿。中国医疗健康产业规模从5万亿到16万亿,每5年翻一番,这其中蕴含着大量的发展机会。

2、卫生投入水平不高

2012年夏季达沃斯论坛9月11-13日在天津举行,会议主题为“塑造未来经济”,中国卫生部部长陈竺在可持续的卫生体系分论坛上表示,中国的卫生费用占GDP比重仅为5.1%,不但低于高收入国家(平均8.1%),而且比低收入国家的比重还要低(平均6.2%)。而与中国同在金砖国家中的巴西和印度分别达到了9%和8.9%。陈竺称,中国卫生费占GDP比重还有相当的增长空间。

世界银行的数据显示,2014年全世界平均卫生费用支出占GDP比重9.9%。美国是卫生费用占GDP比重最高的国家,2014年的占比达17.1%。瑞典和瑞士也达到11.9%和11.7%。法国和德国的比重达到11.5%和11.3%。在亚洲,日本和韩国的卫生费用占GDP比重为10.2%和7.4%。而中国的卫生总费用占GDP比重仅为5.56%

卫生总费用偏低,个人支出在医疗支出中的比例偏高,这是我国医疗卫生体系常常为人诟病之处。

3、卫生资源分布不均

中国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%,其中还有不少资源水平不高,“僧多粥少”导致群众不能享受到优质的医疗卫生服务。城市占有80%的医疗资源而农村只有20%,大量优良医疗资源“滞留”城区大医院,对农村卫生院、卫生服务站投入严重不足,使的乡村医疗机构诊疗水平普遍偏低。农村群众的病得不到及时准确的诊疗,延误了病情,加大了医疗成本。另外,受条件限制,农村群众稍微大点的病必须到县城或市级、省级大医院治疗,其交通、住宿、陪护成本大大增加,更造成大医院人满为患,医疗资源紧张。因此,农民“看病难、看病贵”的现象尤为突出。

4、资源利用存在浪费

据有关部门估计,我国医疗资源浪费占到医疗总费用的30%以上,严重地区可达40%—50%。更有专家指出,医疗资源浪费已成为危害我国医疗行业的“恶性肿瘤”。大专家看小病、药品“大处方”、高新仪器检查常规化等资源浪费现象普遍存在。

中国医疗机制改革的趋势 


(图片来源于秦永方.医院精细化运营绩效管理.百度文库)

新形式下医院发展面临的机遇与挑战

医疗卫生服务行业沐浴在医改政策的春风之中,国家提高人民的医疗保障水平,人民的医疗服务需求得到释放,可以预见人民的健康、医疗服务需求将越来越大。

 2018年8月16日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合出台《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》(以下简称“《意见》”),《意见》)要求树立以健康为中心的服务理念,加强医疗卫生服务体系和能力建设,落实各级各类医疗机构功能定位,提升医疗服务整体效率和质量,保障患者安全。目前我国的医药卫生事业,正在实现由以“治病为中心”向“以健康为中心”的伟大转变,公立医院的发展模式已由规模扩张向质量效益进行转变。

医院如何应对新医改形式下面临的挑战

医院如何实现“以病人为中心,持续改进医疗质量,提高服务水平,确保医疗安全”的管理目标,需要建立结构化的管理系统和科学规范的管理体系,进而提高医疗服务质量。要建立系统的管理体系不是靠一朝一夕就能完成的,需要在实践中不断的探索。而目前就在我们身边已经有医院在通过长久的实践探索出一条快速的发展之路。如梅奥、长庚医院、华西医院,都是可以学习的标杆医院。

作为全美医院排行第一的梅奥诊所,它是如何维系医护品牌领导地位超过100年之久的,在《向世界最好的医院学管理》一书中介绍了梅奥诊所的发展史、管理史,以及其管理宗旨。

梅奥诊所的百年品牌享誉至今的秘诀在于,将“患者需求至上”的核心价值观深深融入梅奥的血脉和文化之中。“患者需求至上”的核心价值观成为梅奥经久不衰的源泉。梅奥的核心价值观是通过建立一套合适的制度,包括薪酬体系、工作制度、升迁制度、招聘制度等来满足梅奥成员的需求,并引导组织成员的全部精力集中在“患者至上”的工作中。

梅奥的核心价值观不单是“患者至上”,而是“患者至上,团队医学与无边界协作,目的地医疗”,他们不仅将患者需求摆在第一位,在如何解决患者需求的医学技术上也不断的钻研。“梅奥代表着美国医学的最高水平”、“最能求助的法庭——医学诊断的最高法院”、“如果真得了大病值得一去的医院”这是患者对梅奥的评价,无不看出它在患者心中的地位。

梅奥的LOGO是三个盾牌,分别代表着治疗、研究、教育。

治疗是梅奥诊所的基本业务,是梅奥诊所获得良好声誉的基础;

研究为治疗业务提供了技术支持,梅奥诊所在美国医院排行榜能名列前茅,主要在于梅奥诊所在研究方面的持续投入。研究支持治疗,治疗过程中碰到新的问题为研究提供了研究对象;

教育是梅奥向大众传播健康知识,让大众以健康的方式生活预防疾病发生。教育实际上就是一种医疗推广活动,在教育大众的过程中展示了医院在治疗方面的能力,大众有了疾病需求就会找到医院。医疗推广在国内外都有严格限制,特别是在做广告时有明确的禁止行为,但教育可以是一种有效宣传医院优势的医疗推广活动。

梅奥作为国际领先的标杆医院,很多医院可能都在学习,但能学到其精髓的医院很少,其中台湾长庚医院就是学习的梅奥模式,目前也经营得非常成功,成为了中医许多医院学习的典范。华西将台湾长庚医院的做法"华西化"--组建"运营管理部"。2004 年,运营管理部"落户"华西医院。同年,华西又启动了医院管理“运营创新”项目,探索了一条和时下流行的“MBA培训”不同的建设路径,并命名其为“专科经营助理培训项目”。

据担任9年华西医院运营管理部部长的程永忠介绍,该部门的具体职能定位于:

第一,是隶属于医院、服务于科室的横向、枢纽式运营管理团队;

第二,是医院资源配置评估与建议、后效评价与反馈的实施者,通过强化人力、设备、材料(药品)、空间、床位、能源等专项管理,提升医院服务效率;

第三,是医院运营的"眼睛",及时发现院、科日常运营中的问题并予以改进,持续优化流程,体现服务意识,在院、部、科各层面建立良好的信息交流、沟通与反馈机制,以项目方式推进运营创新;

第四,是院科成本核算与控制、经营分析、绩效分配的实施者,通过后效评价及时、客观、真实地反映院科经营的成果与问题,为医院经营管理提供资料、数据和决策建议。

目前华西的启动的“专科经营助理培训项目”培养出的许多人才分布在各个不同的医院就职,也成功的将这套模式带进了许多医院。 在地市级较大的医院,组建了专门的运营管理办公室,负责医院的整体运营,而在区县级人手不足的医院,则是采用抽调人员组建运营管理部,兼职担任其运营管理工作。

据小编调研了解到,目前在四川地区,不仅有医院在探索运营管理新模式,还有专业的医院管理公司也在探索如何对应新医改下的变革,其中四川欣福源药业集团旗下四川正十七管理有限公司,引进专业人才,从医院药房与临床的切入,围绕医院合理合规用药、DRG临床路径探索等进行研究,且目前已经探索出来了成功的模式,在部份医院实践并取得成绩。

目前已经有这么多医院或者医院管理公司走在前方,为我们探索出了一条发展道路,我们只需学习前人的经验即可,对于缺乏专业人才的医院,可以采取外派医院高层、有基础、或有潜力的人员到专业培训机构进行学习,或者引入专业人才到医院,为医院培养一支专业的团队。

要想医院更好的发展,学习是必不可少的。那么多大型的医院,本身就有良好的基础,还在不断的学习探索,向精细化管理或现代医院转变,如果本身实力不够雄厚,还不向做得好的医院学习,提升医疗服务质量,打造自己的核心竞争力,那么最终可能将面临淘汰。

参考资料:

1.新华社《以习近平为核心的党中央加快推进健康中国建设纪实》

2.左煌.公立医疗机构精细化管理.第三届西部医院院长峰会.2019.

3.《光明日报》(2013年02月23日01版)

4.秦永方.医院精细化运营绩效管理.百度文库

5.孔令大,等.·医药卫生体制改革.2013.

6.网易财经.中国卫生部长陈竺

7.宁海县政府信息公开网

8.搜狐丨筑医台资讯

9.新浪博客

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关键词:
医院,运营,管理,梅奥诊所,医疗

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