院长日记之如何做学科建设

稍微大一些的医院都想做学科建设，因为通过学科建设：

是可以打造核心竞争力的；

是可以获得竞争优势的；

是可以建立防火墙和护城河的；

是可以稳固引领优势的；

是可以获得超级利润的。

做学科建设是有套路的，是有方法论的，你需要做学科规划，确定学科方向，寻找合适的学科带头人，打造学科团队，建设学科平台，获得学科优势，然后才能成就学科梦想。

学科带头人

在做学科建设时，最重要的是学科带头人，一般的学科带头人好找，战略引领型，有真正领导力的学科带头人难觅。

对于学科带头人来讲，要想在临床能力上有建树有特色，一定要“专”，一定要“钻”，一定要聚焦，一定要心无旁骛的坚持与坚守，所以通常“一根筋”的人更容易成功。

但是，“一根筋”的人又不是那么好沟通的，在带团队方面经常是会有问题的，可能一方面是“又红又专”，一方面是“又臭又硬”。

真正好的科学带头人是具备战略规划和战略执行能力的，是有引领发展能力的，不仅仅是有能力，还要有眼光、有胸怀、有定力、有学术地位、有学术影响力。

学科带头人不仅仅是自己有实力，更重要的是能够整合资源，组建学科团队，打造学科培训体系，培养学科骨干。

学科建设最重要的是临床能力

做学科建设需要有科研平台、科研项目、SCI文章、科研成果。

但是更重要的是临床能力，是技术创新，是学术引领。是别人不会做、不敢做、不能做、不愿做的，你都在做，而且做得好，不仅仅是好，而且是又多又好。

这样才能获得同行的尊重，才能赢取患者的信任。

有些所谓的领先学科是靠钱砸出来的，是靠外援充起来的，是靠SCI文章堆出来的，是银样蜡枪头，是注了水的虚胖，是打了激素的膨胀。

学科建设的发展路径

学科建设急不起来，是要有沉淀的，是要有积累的，是先有学科的小山包，小山包再长成小山丘、小山岭，然后形成学科小高峰，小高峰连成一片就形成了高原，高原上再出高峰。

学科建设是可以规划的，但也可能会种瓜得豆，在发展过程中学科会裂变，学科也会融合，也会出现学科上下游的整合，内部形成学科群，外部组成学科联盟。

我在一妇婴做院长的时候，学科建设走的就是这条路：

你想生孩子怀不上，我们有“不孕不育与生殖专科”；

好不容易怀上了老是流产，我们有“反复自然流产”专病团队，后来又发张壮大成为“生殖免疫科”；

保胎保住了就归了产科，产科我们分为母体医学、胎儿医学和普通产科三个亚专科，每个亚专科都有好几个专病团队，例如早产团队、产科内分泌团队、VBAC（剖宫产后阴道分娩）团队、胎盘疾病团队……

如果是早产和新生儿疾病，我们有强大的新生儿科；

对于正常和有问题的孩子，出生以后我们有临床和临床流行病都擅长的儿保团队。

我们不仅仅是有了上下游的学科联合和整合，内部形成了学科群，我们的胎儿医学还牵头了全国的“国家重点研发计划”，建立了全国性的学科联盟。

学科发展诅咒

花无百日红：学科也会有起有落，成也萧何，败也萧何；眼见他起高楼，眼见他宴宾客，眼见他楼塌了。

一山难容二虎：学科强大了，人才辈出了，成就突出了，矛盾也就突出了，内斗加剧了学科骨干的出走，老大留下了，老二老三走了，高峰变成了山岭、山丘，甚至最后只剩下了小山包。

如何做学科建设

以患者为中心，以安全与质量为核心，技术驱动，创新引领，以亚专科转病为抓手，做好特色专科或专病、聚焦、坚持与坚守、追求匠心。

新技术的开展要有节制、有节奏、有节操，学科建设要一次规划分步实施。

进入学科团队的每一位医生都要贴专病标签，通常是1-2个，太多了，啥都看，啥都是特色，就没有特色了。

要求：一般一般，全国前三；还行还行，国际知名。

我的专病医生标准：2个50%，你看的病人50%以上是同一个专病，整个科室这一个专病病人的50%以上都在你的手里。

还有就是你们科室和医院的同事自己得了这个病都会来找你看病，找你做手术。

学科品牌：医生同行的认可与转诊，患者的口碑。

先上量：没有量啥都做不成。

有特色：没特色，毋宁死。

要做研究：临床研究，基础研究，转化医学研究。

一个学科骨干至少要配三个人给他：一个做临床的主治医生，一个做临床流行病学研究的博士，一个做基础科学研究的博士。

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