儿童需要查幽门螺杆菌吗？

我们知道幽门螺杆菌感染在人群中是常见的问题，与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。全球超过半数的人口感染幽门螺杆菌。我国的研究显示，自然人群中儿童和青少年的总感染率约为29%。那么，问题来了，儿童是怎么感染幽门螺杆菌的？需要经常检查吗？如果感染了如何处理呢？

一、首先来认识一下幽门螺杆菌：

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧，黏附于胃粘膜及细胞间隙，对生长条件要求十分苛刻。

二、幽门螺杆菌可以通过哪些方式传染？

幽门螺旋杆菌在室温下最多可存活6天，可通过粪-口、口-口的途径传播，接触感染者的唾液、食用受幽门螺杆菌污染的食物均可造成传染。

三、儿童幽门螺杆菌感染发病与成人有什么不同？

儿童幽门螺杆菌感染后胃黏膜炎性反应程度一般较成人轻，大部分感染后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、反酸、腹痛等消化道症状。相关消化性溃疡发生率低，胃癌和胃MALT淋巴瘤极为罕见。根除治疗后的再感染率较高。

四、幽门螺杆菌的检测指征

1.消化性溃疡；

2.胃MALT淋巴瘤；

3.慢性胃炎；

4.一级亲属中有胃癌的患儿；

5.不明原因的难治性缺铁性贫血；

6.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)；

7.不建议常规检测：临床检查的目的是寻找潜在病因，而不是检测是否存在感染。因此对于功能性腹痛患儿不建议常规检测。

五、哪些患儿需要根除治疗？

消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。以下情况可考虑根治：

1.慢性胃炎；

2.胃癌家族史；

3.不明原因的难治性缺铁性贫血；

4.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)；

5.监护人、年长儿童强烈要求治疗。

六、如何预防幽门螺杆菌感染？

养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，注意口腔卫生，牙具定期更换，餐具经常消毒，避免给孩子口对口喂食。家里有感染患者建议分餐，应选择使用公筷，直至其完全治愈。

（儿科 张金）