医院管理应用科研与创新的伦理学原则

随着医院管理的职业化与精细化，医院管理科研与创新也日新月异，特别是社会第三方也举办一些管理创新的比赛和评奖，在互联网信息化时代，这也让医院管理创新更加社会化了。笔者对2008年至2018年的14个类别的全部380个获奖项目进行统计分析，结合自己多年的医院职业化管理实践与探索，概括出医院管理应用研究与创新7条伦理原则：

1 患者利益至上

医院管理的患者安全、卓越护理服务、医疗技术创新、顾客服务等管理创新，要充分体现患者利益至上的伦理原则。因此，考察医院管理创新举措中，是否有违患者利益的可能性。特别是会考察项目与医患之间的利益冲突可能性。或者说要看此项目背后是否隐藏着医院逐利的动机。譬如现在的医保控费创新举措很多，有些就有可能会影响到患者的就诊利益。

如何能充分体现患者利益至上，至少不能有侵害患者利益的可能性，这样的项目才能是好的管理创新。譬如某医院急诊科主任经常随急救车外出接病人，表面看起来科主任很为院前急救病人着想，但他离开了急诊科主任的岗位，势必影响到急诊科众多在诊病人的诊疗安全利益。

2 以员工为中心

医院管理本质上通过实行为员工服务来实现组织目标，在医疗服务的流程链条中，做到患者利益到上，必须要先做到员工为中心，对员工的服务一定要周到。譬如某医院社区参与项目实施过程中，医务人员经常利用休息时间去义诊，这就可能影响到员工的体能恢复。又譬如某医院方便门诊设置在大厅导医服务台内，不仅接诊环境声音嘈杂，医生甚至被被患者当导医对待。亚洲医院管理奖评选委员一般都会考察申报项目实施过程中的内部顾客服务，员工是否处于被管理支配的状态，还是一个自我管理的积极主动状态？

3 适宜技术优先

医院管理奖的创新项目，一定符合世界卫生组织（WHO)和国家卫生部门的合乎适宜医疗与管理技术的要求。所谓适宜医疗技术是安全可靠、效果确定、价廉物美、简便易行、易于接受的技术。因此奖项评委会考察项目的成本代价，操作难度、可推广性等要求的符合情况。

4 科学人文创新

一个好的管理创新，一定是科学的，也是充满人文精神的，也会有鲜明的创新性。项目的科学性要有扎实的数据做支撑；人文性是项目灵魂，要有思想光芒；而创新性则是项目的独特特征。这三者高度统一并深度融合。譬如现代医学模式已经发展为生物-心理-社会三维，因此医院管理创新科研如果能用这三维模式进行科学分析，项目的科学与人文性就会好得多。

5 基于实际应用

医院管理创新科研项目均是来自于医疗服务与管理创新中的实际案例基础上进行提炼和进一步提升，而且绝大多数是实际工作中提炼出来的精华。所以，那些基于实际应用的项目，已经感动了患者、内部顾客和医院管理者的项目才是好项目。要特别强调项目的可持续性和可复制性，基于实际应用的，均具有可持续性和可复制性。

6 管理融入医学

医院管理科研创新的方方面面，虽然基于医疗技术基础，但却是让管理融入医学之中，是一个以管理举措为特色的医院职业化管理科研。遵循的是管理医学的伦理原则，管理在医学中发挥主导作用，运用管理引导、管理支持性技术、同理心与共情的方法，贯彻以人为本的服务理念，而不是传统管理的控制与支配状态。

医院精细化管理倡导的是职业化管理，临床、护理、管理及各方面的职业化。通过不断提升的亚洲医院管理创新，不断提升医院的职业化管理水准，让医疗资源得到更加充分的应用，保障医疗资源应用的效果。

7 能被广泛认同

医院管理创新由于更多的融入了社会医学，因此需要有很丰富的支撑性材料，譬如媒体报道、获奖历史，来自利益相关者的评论等，其实就是要看患者、同行及社会认可的内容。一个好的申报项目，一定是能感动自己、感动他人和感动社会的，否则其获得医院管理创新奖可能性就较小。