发现肠息肉要不要切除

近年来，结直肠癌在我国的发病率明显升高，我国结直肠癌以40~50岁发病率最高，比国外提早10~15岁，“发病早”是我国结直肠癌的一个主要特点。

结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程，据汉鼎好医友介绍：近95%的结直肠癌是由息肉演变而来。经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，一般需要5~10年的时间。许多结直肠癌患者就是在早期没有重视。

肠息肉与结直肠癌的关系

一般而言，我们会将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)，腺瘤性息肉是公认的癌前病变。

息肉发展成为癌需要多久?

从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。还有些特殊类型的腺瘤性息肉：扁平息肉和侧向发育型息肉，早期即可恶变为大肠癌。

息肉的治疗方案

在临床中，一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案。

1、小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

2、直径>3cm的腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术切除：腹膜返折以下的经肛门局部切除，腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。

3、病理检查若腺瘤癌变穿透黏膜肌层或浸润黏膜下层则属于浸润性癌，应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透黏膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留，摘除后不必再做外科手术，但应密切观察。

4、炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主，炎症刺激消失后，息肉可自行消失；增生性息肉症状不明显，无须特殊治疗。

汉鼎好医友提醒：肠道息肉不是大病，但也不可忽略。对于肠镜报告中的息肉，既不能置之不理，也无须过分惊慌。当然，如果息肉不幸发展成结直肠癌，也无须过度紧张，不妨多听听国内外权威专家的意见。