儿科急诊7成以上是呼吸道感染 做好这几件事帮助大

儿科急诊 7成以上是呼吸道感染

最近半个月以来，感冒患者扎堆， 大医一院儿科急诊24小时开放不停休，平均每天接诊达 200多人次 ，其中呼吸道感染的患儿占到70-80%。

上周，大医一院儿科接诊一个 7个月大 的患呼吸道感染重症的宝宝。接诊时，宝宝呼吸非常急促，乏氧，口唇周都是发绀的，即皮肤呈现出青紫色，体温高热40℃，心率160～180次/分，呼吸70～80次/分，很快就出现了 呼吸衰竭和心力衰竭 。如果症状继续加重，会导致多脏器功能衰竭，孩子就有了性命之忧。

儿科马路一主任即刻组织医护人员全力抢救。

吸氧、雾化吸入、消炎用药、持续监护…… 在儿科医护人员的全力救治下，没到三天，孩子就脱离了危险 ，呼吸平稳，不再乏氧，血氧饱和度、体温也恢复正常。      

开春后

病毒感染几率增加

呼吸道感染的孩子仍然占了大多数？

马路一表示， 绝大部分原因与病毒感染有关 ，首先 家长的防护意识不到位 ，有的家长在孩子 发病后缺乏重视 ，延误治疗，容易引发险情。这个小宝宝就在由父母带着从老家回大连的路上，出现了感冒、发烧。年轻的父母对此却并未给予重视，在回连途中还多串了几家亲戚，贻误了治疗时机。

“开春了，病毒也开始活跃起来 。节假日在给了人们团聚、热闹的同时，也增加了病毒感染的机会。”马路一在接诊中发现， 与往年春节某一个年龄段患儿更多的状况不同 ，今年春节到现在前来就诊的患儿，大到十四五岁的年长儿童、学龄儿童，小到仅几个月大的婴幼儿全都有。也就是说，呼吸道感染患儿 覆盖了孩子的各年龄段 ，需要引起家长的重视与警惕，“也需要我们医护人员持续加强对患者的宣教力度”。        

防感冒 家长需要学习

马路一医生非常重视对患儿及家长的宣教工作。

每天早上查房，她一进屋，就知道患者们有没有开窗通风，时刻给予督促提醒。

有的家长从户外进入病房，外套大衣也不脱就一屁股坐在患儿床上，遇到这样的不良生活习惯，她看见了也要唠叨几句。

“我们科的人为了‘患教’这事，嘴都变得‘碎’了。现在流行一句话，叫做‘重要的事情说三遍’。 到了我们病房，这句话升级为‘重要的事情说八遍’ 。 只有这样不厌其烦地反复讲解教育，才能不断提高患者及家属对疾病的防治意识 。”

大医一院儿科

专家答疑

1

呼吸道感染有哪些危害？

一般的呼吸道感染治疗及时预后较好，严重的可引起其它器官的损害，进而引发呼吸衰竭、心力衰竭等多脏器功能衰竭，危及生命。反复呼吸道感染还可能影响孩子们的生长发育。

2

呼吸道感染如何预防？

醋薰、艾薰、吃大蒜、使用空气净化器……这些我们印象中似乎经常用来防病毒感染的“妙招”，其实防护作用 并不理想 。

那么究竟应该如何防控？

● 室内要经常开窗，通风换气。 这项是重中之重。尤其春节期间，家里不时亲戚来往、朋友上门，人与人之间接触增多，交叉感染的机会也加大，因此要做好防护，经常开窗通风。

●春季是呼吸道疾病和消化道疾病的高发季节， 尽量不要带孩子去空间密闭、人员密集的场所 。如环境比较密闭的商店、超市、室内游乐园、室内游泳池、洗浴场所等，极易造成交叉感染。

● 尽量避免孩子接触已经感染的人 。家里有呼吸道疾病的患者要适当隔离，同时全家都应避免与孩子做亲密接触。另外，如果大人是刚从医院结束陪护回到家，又或是从易交叉感染的场所回来等，此时呼吸道内可能仍带有病菌，马上与孩子过于接近，如说话，甚至直接亲吻，都容易使孩子交叉感染，

● 注意个人卫生 。人多的场合注意戴口罩防护，及时清理鼻咽分泌物，勤洗手，个人物品要经常保持清洁干燥，衣物勤换洗。

● 随气温变化及时调整衣物厚薄 ，冷暖适宜，防止冻着或捂着。

3

清理鼻咽分泌物就是抠鼻子吗？

当然不是。 清理鼻咽分泌物是指清除鼻涕和痰液。 有的家人直接用手给孩子擤鼻涕，然后顺手一甩，或是蹭在衣服上，还有的养成了抠鼻子的习惯，这些都 不可取 。

正确的做法是，流鼻涕或想要吐痰时，用纸巾将这些分泌物清理好，然后扔进垃圾筒内。

除此之外，还可以多喝温开水，一是使口腔黏膜比较湿润，二也使口腔内细菌不易“着床”，难以引发疾病。

4

洗手多少次算“勤”？

据《英国医学杂志》周刊网站的一项最新研究结果表明， 每天洗手10次以上、戴口罩和手套等措施可有效防止流感和其他呼吸系统疾病传播 。

日常生活中，“饭前便后要洗手”已成为大家的共识。另外，从外面回到家中，一定要换衣服和洗手。

洗手要用流动的水 。 打一盆水，你洗过了我再洗，这样的洗手是毫无意义的。 洗手也不能只用水冲一下，敷衍了事，要用香皂在流水下彻彻底底地清洁双手。

马路一，儿科主任，儿科教研室主任，教授，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。从事儿科临床、教学和科研工作30余年，对儿科常见病、多发病及急危重症疾病的诊断和治疗具有丰富的经验。擅长儿童呼吸系统疾病和循环系统疾病的诊断和治疗。

稿件来源 |  宣传与文化建设部

编辑 | 宣传与文化建设部