华西专家说 赶紧放下你的二郎腿 小心静脉曲张哦
哎……
哎……
哎……
不消说，相信大家都懂得起这是在叹啥子气……
哎……
过了几天憨吃哈胀的日子，你们的体重还稳得起不？
过了几天日夜颠倒的日子，你们的黑眼圈、皱纹还稳得起不？
过了几天不是一直坐就是一直坐的日子，你们的脚杆还稳得起不？
稳不起？很正常，毕竟再咋个装 嫩 也是奔三、奔四、奔五嘞人了。
现在的你 （我也一样） 胖了不易减，熬夜熬不起，拼酒拼不动，皱皱抹不平，就连光光生生的脚杆也悄悄咪咪地曲张了——嗨呀，莫名其妙多了几根弯尔格扭像“曲鳝儿”一样的青筋！
医生，他们说静脉曲张了要得静脉炎哇？
医生，他们说静脉曲张是因为静脉里头有血栓哇？
医生，他们说静脉曲张是因为站得太久了哇？
为了解答大家的问题，今天，我们请到 四川大学华西医院血管外科曾国军医生 来给大家讲一讲，腿腿上出现静脉曲张，到底该咋个办？
一
你们说的静脉曲张，和医学上的静脉曲张其实是不一样的 （认真脸）。
上图这种，专nie的说法是叫『大隐静脉曲张』，就是我们腿腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍，发生了伸长、扩张和蜿蜒屈曲的情况。
大隐静脉曲张属于静脉曲张的一部分，也是最多见的一类，医学上的静脉曲张除了它，还有小隐静脉曲张 （小腿后面） ，食管胃底静脉曲张，腹壁浅静脉曲张等。
由于大隐静脉曲张最常见，接下来我们就主要讲讲大隐静脉曲张！
二
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光说文字感觉有点抽象，下面我们根据静脉曲张的严重程度，分别配了一张图：
1级：
有毛细血管扩张、网状静脉、踝部潮红
2级：
有静脉曲张
3级：
有水肿，但无静脉疾病引起的皮肤改变
4级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
如色素沉着、湿疹、皮肤硬化
5级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和已愈合的溃疡
6级：
有静脉疾病引起的皮肤改变
和正在发作的溃疡
三
目前研究得出，所有使下肢静脉回流受阻的因素都会增加静脉曲张的风险，危险因素主要有：
1. 遗传
2. 年龄： 年龄越大，越容易发生静脉曲张
3. 久站、久坐、跷二郎腿
久站的职业比如教师、理发师、厨师、售货员、外科医生 （戳心） ，久坐的比如开长途车的司机，坐长途汽车、飞机的乘客等。
问
“医生，跷二郎腿也要静脉曲张，你不要吓我哦！”
答：摸到我的主动脉瓣诚恳嘞给你说，真嘞没吓你，跷二郎腿会导致静脉曲张，尤其是随时跷的人。
当你跷二郎腿时，大隐静脉和克膝头儿后面的小隐静脉很容易受到压迫，血液回流不畅，就增加了静脉曲张发生的可能性。
对于那些已经有静脉曲张、关节炎、腰椎间盘突出的患者，二郎腿就更不能跷了。
4. 胖
尤其体重超重的那一类要小心了，不要以为胖娃儿的肉多，皮肤好，绷得撑，给你说血管不得买嘎嘎的账，一样要静脉曲张！
5. 腹压升高
便秘、吸烟引起的慢性咳嗽以及怀孕都会引起腹压升高。
6. 重体力劳动者
问
“医生，我妈说的踩冷水踩多了要遭静脉曲张，你们咋个没提喃？”
答：根据目前研究显示，静脉曲张跟夏天耍冷水耍多了一分钱关系都莫得！！！
又问
“那跟外面跑热了回来马上用冷水冲脚有没得关系喃？”
答：也莫得关系，不是说jiojio一冷一热就会引起静脉曲张。
再问
“静脉曲张了是不是就意味着有静脉血栓了呢？”
答：NO，有静脉曲张不一定有静脉血栓，有静脉血栓也不一定有静脉曲张。
四
保守治疗
适用范围：
程度较轻没有明显症状患者，以及妊娠妇女、整体身体状况不好、手术耐受性差，或者年龄大的患者。
①避免久站、久坐等增加下肢静脉压力的生活、工作习惯；
②休息时抬高有静脉曲张的腿，高于心脏平面，舒适为主。比如用枕头把下肢垫起来。
③穿梯度减压弹力袜。请看清楚了，是医用的专业的弹力袜，不是网红产品。
④间歇式充气压力泵。适用于无法行动、严重水肿或病态肥胖者，能够促进溃疡的愈合。
⑤药物：如地奥司明、迈之灵等静脉活性药物。
手术治疗
手术治疗就包括传统手术和微创手术，其中微创手术又有射频消融、硬化剂注射、激光、旋切、CHIVA等方法。
至于具体该如何选择或者组合选择治疗方式，建议根据自身病情及需求，结合医生的建议综合考虑。
关于治疗后的两个问题
① 手术治疗静脉曲张后会不会复发?
答：不管哪种手术方式，都存在复发的可能，这要看你手术后的生活、饮食习惯是不是保持得好，如果你还是像原来一样不改变那些容易诱发静脉曲张的危险因素，那是相当有可能复发的！
② 治疗后能不能提重物、抱娃儿？
答：建议在治疗或手术恢复3个月以后，没有啥子症状了再抱娃儿，至于重物建议还是要少提，去买菜逛超市这些拉个车车儿嘛！
五
很多人都以为，通过泡热水脚，最好水头再加点草草药，能够促进血液循环，可以缓解静脉曲张的症状，甚至把曲张泡好了！
医生：
对于静脉曲张患者来说，这是非常！非常!非常错误的做法！ （哎呀激动了喷了好多口水） 不仅不会缓解静脉曲张的症状，反而会加重！
因为静脉曲张患者的下肢静脉压力升高，静脉瓣膜功能受损，泡热水脚会使局部血流量增加，但静脉回流速度并没有得到改善，反而加重了静脉回流的负担，增加了静脉压力，会让静脉曲张更加明显。
所以， 腿腿上已经有静脉曲张的患者，尤其是曲张程度重，伴有深静脉返流的患者，一定不要长时间泡热水脚 ，还要泡非烫的那种！
不仅静脉曲张的患者泡不得热水脚，伴有动脉缺血的老年人如 糖尿病足患者 ，就更不能用温度高的水泡脚了。
因为这部分老人皮肤感觉下降，或者末梢神经功能减退，对高温的敏感性下降，可能烫伤脚了都不知道，而且局部温度明显升高，也会加重局部的耗氧。
所以，洗脚就dong进温水头洗一下就行了。
现在确实很流行穿弹力袜，尤其是网上各种网红睡眠弹力袜en是火得很，说的穿到睡不仅可以治疗和防止静脉曲张，还可以瘦腿腿！你们很多女娃子都入了坑的，是不是？！
医生：
医用弹力袜确实对缓解静脉曲张症状，治疗轻度静脉曲张有一定效果，你们说的那种网红产品，和我们医用专nie的不一样。
首先，医用的弹力袜是分了级别的 ，是根据静脉曲张的病情以及在医生指导下分级使用的，比如预防性就用一级，已经有静脉曲张了治疗用二级，对于一些肿胀明显、合并溃疡、皮肤变黑变硬的可以使用三级。
你们说的那种网红产品，分级了没有喃？压力梯度有没有根据腿部的情况有递减或者递增呢？厂家靠不靠谱，是专业生产还是打酱油的？质量过不过关呢？
其次，医用弹力袜我们建议是白天穿，晚上睡觉之前脱，不建议睡觉的时候穿 ，你们的网红产品咋个是反起来的喃？晚上睡觉ji得帮紧舒不舒服嘛？！如果不舒服，就要考虑可能血液循环不畅哦，如果觉得舒服，那我只有给你说，多半相当于穿了条秋裤睡觉！
最后，瘦腿？ 正规的医用弹力袜是有一定消除腿部肿胀、塑形达到瘦腿的效果，但你们网上买的三无产品怕是不敢保证。
不如你少喝点奶茶可乐，少吃点火锅串串效果好，毕竟肉就在那里，你不运动、不少吃、不抽脂，它是很坚挺的！
通过按摩可以把腿腿上静脉曲张鼓出来的“曲鳝儿”按掉，这有没有用呢？
医生：
按摩，SPA等可以缓解疲劳，下肢可以感觉舒适，但没办法达到去掉曲张静脉的作用。
六
说实话，现在年轻人在电脑、手机的前面就是奴隶，坐一天都可以不动一哈的，年轻八轻不少人都遭了静脉曲张。比起久站，现在年轻人患静脉曲张的主要原因更多是—— 久坐 。
不过，想要预防其实也很简单——
1. 不要坐到不扭，没得事去接点水喝，上个厕所，站起来看哈窗子外头，休息哈脑壳的同时也休息哈眼睛和腿三！
2. 坚持锻炼，比如下蹲运动，不但能锻炼肌肉，还能有效预防静脉曲张。
3. 不要天天穿高跟hai，尤其是已经有静脉功能不全，静脉曲张的人。
4. 做预防静脉曲张操：平躺，适当抬高腿维持2分钟，有助于下肢静脉回流。
5. 步行。每天快走15分钟以上，可以有效改善症状。快速行走时，小腿肌肉运动加大，有利于静脉回流。
6. 坐位时，经常活动小腿，交替做收腿，伸腿等活动。
最后，拿到手机正在看得笑嘻了的你
还没有把二郎腿放下来嗦？！
啥子喃，静脉曲张也没得好吓人？
来嘛，
有nian究表明，跷二郎腿还对腰椎间盘，男性生殖功能有影响哦！
参考文献
（本文作者为四川大学华西医院血管外科曾国军医生）
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