加味逍遥丸和丹栀逍遥丸有什么区别？

在逍遥丸的大家族里，有这样两个品种，一个叫做加味逍遥丸，一个叫做丹栀逍遥丸。其中，加味逍遥丸很常见，丹栀逍遥丸少见一些。那么，这两个品种有什么区别和联系呢？

加味逍遥丸，顾名思义，是在逍遥丸基础上，增加了几味药而得到的。哪几位药呢？通过对比逍遥丸和加味逍遥丸的药物组成可知，增加的是牡丹皮和栀子2味药。

逍遥丸：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷和生姜。

加味逍遥丸：柴胡、当归、白芍、麸炒白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷和生姜。

那么，问题来了，既然加味逍遥丸是在逍遥丸基础上增加了“牡丹皮”和“栀子”得到的，而丹栀逍遥丸显然也在突出牡丹皮的“丹”和栀子的“栀”，那么，这是怎么一回事呢？

好吧，让我们来看看丹栀逍遥丸的组方。丹栀逍遥丸，卫生部药品标准中药成方制剂第一册收录的品种，组成为牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、当归、茯苓、白术（土炒）、薄荷、甘草（蜜炙）和生姜。我们仔细梳理一下发现，丹栀逍遥丸除了个别炮制品之外，与加味逍遥丸的组方药物完全一样。

丹栀逍遥丸部颁标准

那么，既然组方药味一样，会不会在配伍用量上有所区别呢？丹栀逍遥丸的药物配比，根据处方可以计算结果如下。

柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜 =15：15：15：15：15：12：10：10：3：2

加味逍遥丸药典标准

而加味逍遥丸是2015版《中国药典》的收录品种，通过药典标准计算可得其药物配伍大致为：

柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜 =10：10：10：10：10：8：15：15：2：3

由此可见，两者的主要区别，不是在药物组成，而是在用量配比。也就是说，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸是组方药物相同但配比不同的两个中成药。与丹栀逍遥丸相比，加味逍遥丸加大了牡丹皮和栀子的用量。

那么，这种药物用量配比的变化，给功能主治带来什么影响呢？让我们再看一下说明书：

丹栀逍遥丸：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

加味逍遥丸：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

由此可知，一句话，功能主治大同小异。

因此，丹栀逍遥丸与加味逍遥丸，组方药物完全一样，都是在逍遥丸组方基础上，增加了牡丹皮和栀子而来。但是，药物配比不一样，与丹栀逍遥丸相比，加味逍遥丸增加了牡丹皮和栀子在全方中的比重，也就增加了清热凉血的作用。