2019健康界新年献词：虽身处凛冽，但心怀晴好

穿着自己最厚的棉服走出家门，倾泻而下的阳光顿时包围了我。当清晨的凛冽和冬阳的温暖同时扑到脸上交织缠绵的时候，我充满信心地握紧了口袋里的双拳：亲爱的，加油哦！

生活在北京，经常为一年四季不断爆发的雾霾天气懊恼，不知道该逃离，还是该承受。加上创业的辛劳，差旅的奔波，真的怀疑自己是小抑。悄悄地，北京开始蓝天多多，空气好好。冬天一来，更是让我想起走在大学校园路上的感觉：一排排高大杨树光秃秃的树干伸进蓝天的背景里，干净辽阔像画作。虽然北京还没有下雪，但是从朋友圈里看着杭州、烟台那些城市的雪景，也能找到一种安慰：至少地球上还有雪嘛！

之所以说自己是小抑，不是没有依据，但我的小抑不是来自对自己的忧虑，而是来自对人类，所以还是个现代派杞人忧天。话说，我一直觉得杞人忧天的主人公，其实蛮有理想的，只操心茶米油盐的人才没出息呢。

厚厚的《失控》真的是一本人类命运预言。人类的智慧，让人类不断地寻找命运进化的答案，而人类进化的结果，更让人类命运更加充满不确定性。基因技术，人工智能，试管婴儿，换头换心，全球变暖，都在演进中改变着人类命运的原有曲线。有人憧憬，有人恐惧，有人激进，有人抵制。总体来说，人类对命运的任何抗争都让人类命运像极了一辆冲下斜坡、制动失灵的汽车，真心期待它会冲进世外桃源，而不是什么沼泽地。

把小抑关起来的时候，我照样每天乐观积极，为着自己向往的价值一点点努力，而且相信，没有迸发式的成长其实是一件好事。每一点的感悟、感动和认同，都是比金钱更重要的财富。发自内心的自信，比任何外在都更让我有幸福感。

2018年是改革开放40年，2019年是新医改10年和建国70年，在这些历史大事的大周年时点上，健康界也将迎来一个不错的数字：2019年成立7周年。我说这是7年之痒，小伙伴们说是7年之养，然后我说：明明是7年之扬喽——乘风破浪，扬帆启航！

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2018年并没有2009年前后新医改讨论时的那种激荡刺激，更不再处于口水与思想之巅；2018年的医疗行业也不再如祥林嫂般时时感到自己的委屈压抑，更不再与社会某类愤懑人群针锋相对；2018年医疗健康领域的很多英雄落寞其实都悄悄然，不像OFO关张那般声势浩大地被撕扯。一切都是按照既定的主旋律在演奏，没有特别的跑调，也没有特别的优美，但是，曲调硬朗。

对这个行业甚至对整个国家、所有国民而言，2018年最有划时代历史意义的一件事就是国家医疗保障局的成立和国家卫生计划委员会更名为国家卫生健康委员会。

如果有人在2008年11月参加过我策划的“趋势·竞争力——第二届中国医院院长年会”，一定记得我们在会场门口竖起的大背板——《中国医院院长医改建议书》。当时提出5条医改建议，原文如下：1.明确公立医院的公益性责任，建议以完善公立医院的法人治理结构为突破口；2.调整、扩充卫生部现有职能，全面监管健康、医疗、医药和医保，在职能转型后的大卫生部中增设医保机构；3.加快公立医院改制，扩大公立医院筹资渠道，同时，为保证公立医院能有效使用筹集到的资金，以及确保资金用于公益性目的，建议政府充分利用各种方式加强对资金使用的监管；4.重建医疗服务体系，形成“专科+全科”分工协作和供方有效竞争的局面；5.推进公立医院管理体制改革，实现“政事分开”，试行医疗机构高层管理者的职业化改革。

现在来看，除了“加快公立医院改制，扩大公立医院筹资渠道”这一条与中国医改选择的道路不一致以外，其他的内容都在新医改的主要轨道上，尤其是对卫生健康管理机构和医保管理机构的期待，终于在10年后的2018年实现了。

国家卫生健康委员会的更名，让医疗行业找到了自己的另一半——健康。一直以来，医疗的视野就是看病，越看病越不落好，好像走进了死胡同。国家卫生计划委员会的名字，又总让医疗行业的人有点喘不过气、走不出国门。终于，让医疗与健康拥抱，天地一片光明。尤其是有医院院长阅历的马晓伟主任执掌卫健委，更让这个行业多了大大的妥贴感和安全感。以尊重医疗行业发展规律的专业态度和专业能力，迎接新医改、新医保、新医院、新医护、新医患、新互联、新生物时代的多重挑战，这回有戏了。

2018年都被认为是互联网医院的复活年。所谓复活是不是因为找到了资本或是刷新了盈利模式，而是有了政策的解禁和鼓励。国家连续出台文件鼓励互联网医院的发展，同时限定了互联网医院的条件。互联网医院开始了有监管平台、可以在线复诊和可以在线开处方的新时代。互联网医疗公司、资本和创业者们，虽有苏醒，但没有大的爆发。很显然，作为医疗行业的最重要角色——作为付费巨鳄的医保方没有参与进来。商保方虽有参与，但是肥水不流外人田，有着线下近百万人脉红利的商保公司复制一个互联网健康与医疗服务平台轻而易举。对互联网医疗公司而言，春风起，花未开，还得继续熬。

春风却绿了江南岸。拥有优质医疗资源的公立医院们，以延伸服务、提高效率、方便患者以及分级诊疗、专科医联体为出发点，纷纷建立互联网医院。跨时空的患者服务平台与优质医疗资源覆盖，优先于医保支付实现了全国联网医疗服务，坐拥优质医生资源、线下实体平台、医保资质以及合法处方权等得天独厚优势的公立嫡系互联网医院，或许是未来的真正赢家。

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十年来，新医改的种种模式像电影镜头一样闪过：镇江、神木、宿迁、无锡、洛阳、深圳、申康、三明等等。除了申康坚定不移、稳健而强大以外，三明模式真正从小地盘探索走向了全国性复制与扩大。继17种抗肿瘤专利药经国家谈判后纳入医保，国家医保局又连出狠招。“4+7”带量采购以6000亿医药股市市值蒸发搅乱了产业神经，凛冽穿透整个产业链条。这一步是支付方必然要走的采购产品的棋，下一步的DRGs将是支付方必然要走的采购服务的棋。医药与医疗，必须瘦，但更要强。

这个新年献词有点长，但既然打开了话头，就索性再说两三件事。

分级诊疗真的是必须，也真的是痛点，这种必须和痛点比医生的自由执业还重要。如果医保支付强化对患者全程医疗费用的优化管理，三甲医院的通吃习性还真的行不通了。医联体政策发挥了一定的作用，但是实质作用有限，患者在三甲医院就医的总量并未减少多少，甚至很多区域还有上升。和城市化一样，让人选择农村生活难，让人选择农村看病更难。真正的整合医疗是破局之道，越早从体制与机制上走通，越早各方受益。

现代医院管理制度是与医保支付改革同等重要且命运相连的一件大事。公立医院的现代管理能力在国家政策的强行推进过程中，一定会得到提升，运营、财务、质量、信息、安全、临床、科研、护理、服务、后勤等等，精细化势不可挡，粗糙管理将祸害医院好几代。当然，现代医院管理制度中的重点工作——党建，在2018年开了个好头。浙江省的重点医院已经完成了书记担岗医院领导班子领头人的布署，对决策机制进行明确的章程也同时出台，可以预见的是，2019年全国的公立医院们将首先忙这个事。透露一下，2019年博鳌·健康界峰会（2019年4月25日~28日 ）的“中国医院院长论坛”及时更名为“中国现代医院领导力论坛”，书记、院长齐邀请。

哈哈，说说健康界吧。越是寒冷，越是要长肉，当然最好是瘦肉。2018年年初的时候，我就提出健康界要二次创业。做业务结构调整，做产品能力调整，做团队乘法，每一步都非常艰难，但是，我们信心十足。健康界明确要做两个事：值得信赖的医疗健康信息聚合平台，值得信赖的医疗健康专业服务平台。所谓值得信赖，是一种承诺。所谓平台，是一种胸怀。前几天，健康界一次内部会议上，我们传递了2019年的主打口号：勇气、关爱、进取、品质。要有勇气面对一切挑战，要有发自内心对员工、对用户、对客户的关爱，要以攻为守、专业布局，要以品质赢得2019。如果说2019，健康界还要跟大家汇报点什么的话，我们年度尾牙的主题或许是一个答案：乘风破浪，健队启航。健康界不只要专业融媒体生产、UGC生产与全网整合传播上坚持理想以外，还在图书出版、医学创新转化、专科建设、医疗质量研究、县域医院发展、医学教育、国际交流、产业研究等领域建立专业团队，种子萌发，未来可期。

一年的经历用一篇文章来概述，实在是太过于简单。总之，这365天，每一天都疲惫，每一天都充盈，每一天都波澜起伏，每一天都在反思反省。不追逐名利，只追问内心，不追求理解，只寻找默契，不苦恼失落，只常感恩感谢。时时削减自己的欲望，时时鼓胀自己的决心，时时原谅自己的无能，时时奖励自己的进步。在寒冷与温暖之间的命运切换，全在主动与被动之间。

读到这里的你，对健康界是真爱。

虽身处凛冽，但心怀晴好。

是为2019年健康界新年献词。

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