初入麻醉科 如何看起来像个老司机（第一集）

第001篇 

大雯初入麻醉科

大雯是知麻糖医学院临床医学院麻醉系的一名大四学生，为什么学了麻醉，呃……据说是大雯妈买菜的时候听卖菜阿姨说麻醉挺好的，打一针就坐着没啥事儿了！于是大雯就被学了麻醉… 

今天是大雯去知麻医院麻醉科实习的第一天，当然是又激动又紧张，象牙塔关了四年，学了四年的理论课和技能实验，终于！！要进临床了！终于要做“医生”了！手痒难耐两眼放光！！

早上七点半，大雯就和其他三个同学一起到了麻醉科，教秘麻小花老师已经办公室等着他们，小花老师给同学们做了入科培训，交代了各种注意事项，指引大家熟悉了各种物品放置的位置，大雯默默准备好了小本本和笔，把老师交代的事情都一一记下。

“特别要注意的是，从今天起你们面对的是病人，不是模型不是动物，在病人面前要特别注意你们的一言一行”，小花老师最后特别严肃的说：“你们做的准备是否充分，操作是否规范，都关系到每一位病人围术期的安全，所以，认真负责，是我对你们最基本的要求！”。

小花老师为每位同学都指派了相对固定的带教老师，大雯被指派到的带教老师是小捌老师。

小捌老师正在做一台85岁老人的人工髋关节翻修手术，“进来手术室以后，不论全麻还是椎管内麻醉，首先就要检查麻醉机运行是不是正常，喉镜片/可视喉镜是否正常使用！”。

小捌老师一边领着大雯进手术间一边强调：“椎管内麻醉的病人如果遇到紧急情况，而你需要的东西不在手边或者没法立即使用，就很容易耽误抢救时间！”。

说完又指了指药盘：“诺，血管活性药也要准备好，像这种心功能不太好的老年病人，也要根据情况多备几种药。每个房间麻醉车上都有常用的血管活性药，你去熟悉一下”。

大雯走向麻醉车，拉开每一层抽屉，把不同药品放的位置一一记下，“准备个标记笔，抽药前先核对一次，抽好以后标记药品名和浓度，千万不要出错了！”，小捌老师在身后嘱咐道。

“小捌，台上有点出血，你注意一下”。手术医生话音还未落，就看见监护仪上有创血压越来越低，吸引瓶里的血越来越多，大雯紧张的不知道该做什么，只是傻傻的站着。

只见小捌老师淡定的把补液放开，群呼了取血，把提前写好的输血申请单递给巡回护士，然后转身泵上了准备好的多巴胺，监护仪上的血压总算是慢慢稳住了…

 “麻醉科就是这样，每时每刻都有可能出现新情况，所以我们从来不打没准备的仗。”小捌老师说：“你看，在手术前我们就要预见到翻修手术可能出血，病人高龄合并心功能不全，所以我们提前做了深静脉穿刺，把血管活性药物都备着，把需要写的文书也提前写好，情况突然出现的时候，我们才能应付的来。”

“如果这时候再去打补液、抽药和写单子，还真的是又紧张又耽误时间呢！”大雯心想着，又马上记在了小本子上。

“所以麻醉前评估和麻醉计划非常重要，你需要提前一天做好后一天手术的麻醉计划，”小捌老师拉了条凳子给大雯：“等住院总排了班，我再给你讲讲怎么做麻醉计划。”

大雯用力的点了点头，然后给妈妈发了条微信。 

--- 未完待续 ---