“医生,CT检查显示肺上有阴影,我是得了肺癌吗?”这是视频中的患者向就诊医生提出的问题。那么,一张CT影像片能否诊断肺癌?
第三集《一张片子就能诊断肺癌吗?》
主讲人:北京胸科医院 胸外一科
副主任医师 杨志
肺癌系列科普问答
在肺部专科体检中,胸部CT检查目前被越来越多的应用于肺部体检项目中,它可以发现X线胸片难以发现的微小结节,也能够更好的表现肿瘤的形态及位置。
特别是我们常听说的低剂量螺旋CT,与普通CT相比,低剂量螺旋CT检查所受的放射线剂量要小很多,仅有普通CT检查的六分之一,而准确性很高。目前,该办法是国际上通用的筛查早期肺癌的有效方法。另外,血液检查肿瘤标志物对肺癌的诊断也具有一定的参考价值。
当体检发现肺部有问题时,还有可能做哪些辅助检查来明确诊断
PET-CT(俗称派特)
正电子发射断层(PET),它能灵敏而准确的反应肺癌细胞与正常细胞的不同之处,提高肺癌诊断和分期的准确性。并且PET-CT一次检查即可完成全身扫描。大量研究表明:对于直径大于1cm的肺部结节PET-CT的敏感度为96%。
纤维支气管镜
支气管镜检查对于中心型肺癌具有重要的诊断价值,它能直观的看到肿瘤位置,并取得病理组织,从而明确肿瘤的诊断结果。目前无痛支气管镜的应用使患者的不适感大大减轻,也扩大了适应症。
经皮穿刺活检术
经CT引导下肺部病变穿刺,是目前常用的一种获取病理组织的方法,它定位准确、避免血管损伤,大大提高了穿刺的准确性并减少了并发症。
EBUS-TBNA(超声内镜引导下经支气管针吸活检术)
针对于气管及支气管周围病变,尤其淋巴结组织。经气管置入类似支气管镜的超声内镜,准确判断气管、支气管周围组织并穿刺病变,从而明确病理诊断。
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