国务院：天凉了，该把医院回款问题解决了！

在11月9日召开的国务院常务会议中提到，不论是政府部门还是国企，都要坚决杜绝拖欠民营企业账款。

严重拖欠的要列入失信“黑名单”，严厉惩戒问责。对地方、部门拖欠不还的，中央财政要采取扣转其在国库存款或相应减少转移支付等措施清欠。

不久前湖北省医药行业协会调研显示，公立医疗机构回款账期最长达960天，欠款金额最高达8600万元。而公立医院回款老大难的问题是一个普遍的现象，回款周期长甚至成为了行业里的“规矩”。虽然药械企业的呼声不曾间断，但回款问题还没得到根本的解决。

医院：医保没及时结算，我也没办法。

医保费用是医院收入的来源之一。医院先垫付费用，医保再与医院进行结算，而一旦出现医保没有及时结算的问题，再加之医疗救助、患者欠款等问题的出现，医院的运转的就受到影响，长此已久也就酿成了回款慢的问题。

另外在药品取消加成，甚至多个省市也要求耗材取消加成的大背景下，医院的收入渠道变窄，再加之人力、水电费等的成本上升，单靠还未成熟的医疗服务收入无法实现医院收支平衡。医院的压力最后将转嫁到药械企业身上，能欠着就先欠着，回款的时间也就越来越长了。

其实在整个流通环节中，医院并不是处于弱势。有的医院不是不能回款，而是不想回款，以自身的强势地位倒逼药械企业让利，以弥补在收入上的缺口。

或者，甚至因为医院长期拖欠款项，产生“愧意”，造成立场偏移，在药械的采购、药械的价格等问题上睁一只眼闭一只眼，最后还是损害了患者的利益。

药械企业：心里苦，但我不说。

药械企业表示生活不易，外有市场集中度提高、竞争激烈，内有回款慢，承担风险大。

以械企为例。从A股高值和低值医用耗材上市公司前三甲的数据来看，可以看出6家公司应收账款占营业收入超50%的有3家，其中凯利泰的应收账款甚至远超半年营收，堪称A股怪象。

大型上市企业尚且如此，规模小的药械企业更是进退维谷。医院长期的欠款行为，导致部分企业向银行借款维持经营，严重的甚至直接倒闭。

虽然在药品耗材的采购中要求了医院回款的期限，但药械企业也不会因此与医院闹官司。一是某些企业已经与医院达成长期合作的关系，一旦撕破脸，搞不好还会被该地区的其他医院“拉黑”，二是产品同质化严重，医院又处于采购的强势地位，药械企业只能表示惹不起惹不起。唯一值得庆幸的是，有的企业认为，经济水平较好的地区医院回款周期会相对短一些。

面对这样的窘境，有不少大型药械企业已经动手拿下或者掌握零售终端，这不仅是为了能够快速回款，在两票制后渠道价格加码层级减少，它们必须确保自我的利润空间幅度。即便是面对回款慢的问题，大型药械企业以其完善的产业链，有足够的资本直接与医院进行谈判。

你的回款可能不远了。

医院回款的时间久，药械企业的资金回流周转也将延长，财务负担的增长会影响到企业的经营和发展，影响到药品耗材的供应、研发和后期服务能力，甚至导致药品耗材供应断档。

但不能将回款的责任都压在医院身上，毕竟在全国不少公立医院业务收入结余为负，很多医院负债运行，公立医院长期债务问题也有待化解。

回款问题终究是一个社会问题，企业、医院和医保都要一手抓。目前有关部门也在积极应对回款问题。比如在采购中，要求签订严格购销合同，及时回款与医院、院长的考核绩效挂钩；在今年6月，国务院发布文件提出，区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制，医疗资源得到合理分配；各省市积极进行医药购销领域与医疗服务中不正之风的整治，营造合规的环境等等。

国家将民营企业视为创新的主力，而回款的问题影响到了民营企业的发展，政府已经高度重视，多次提出要解决此问题。要相信，牛奶会有的，面包会有的，一切都会有的。