中国大概3000万人患此病 医生的建议您一定要听

几天前出 120急救时 的一幕突然窜入脑海。

中午正准备吃饭，“叮铃铃……”电话声响起，指挥中心报告是某某地有一呼吸困难的患者需要急救车。

一般我接到诸如“呼吸困难、胸痛、昏迷等”这样的指令后，都会自行将其列入急救里边的五星级，争分夺秒地奔向现场。

到现场后见一约50 岁男性，平躺于地面，口唇青紫，呼吸困难，旁边据说是村里的一名乡医正在卖力地做着胸外按压。

见其仍有意识，但是喘息、气急，摸一下脉搏，强有力地跳动着，立即让护士吸氧、开放静脉通道，同时我在为其测血压、听诊肺部满肺的哮鸣音，查体的同时简要询问家属既往病史，后判断，此呼吸困难的凶手是 “支气管哮喘”。立即让吸入药物，经过吸氧、静脉应用激素等措施后，很快患者的症状得到缓解。

支气管哮喘通常会导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

表现为： 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。

有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

支气管哮喘诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。危及生命。

说起支气管哮喘， 目前全球至少有3亿的哮喘患者，中国大概有3000万， 但是得到控制的比例却很低。究其原因可能有如下几方面：

对哮喘的认识不够

即便出现了喘息、气急、胸闷、咳嗽这些不适仍然不以为意，会当感冒、气管炎等对待。如果您常在夜间、晨间，在接触冷空气、闻着异味或是运动时出现上述症状，哪怕是只有咳嗽或只有胸闷，也建议医院就诊，查肺功能确诊一下。

在不久的将来，查肺功能就像量血压一样方便。让我们一起期待。

选择药物不当

治疗分两类，首先减少危险因素的接触。其次药物治疗。

说到药物，我又想起来一个倔老头子，哮喘病史多年，每次就诊执意要求开 “沙丁胺醇气雾剂”，7 、 8 天就能用完一支，殊不知这只是一个缓解症状的急救药物 ……

药物使用方法不当

即使选择了对的药物，但是没有按时用，或者使用吸入装置方法不当。也会让治疗效果大打扣。这些药您都会吸吗？

比如用于缓解急性症状的沙丁胺醇气雾剂，正确用法是这样的：

第一步： 打开盖口，轻摇使药物混匀。

第二步： 略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。

第三步： 口含吸嘴，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的快速深吸气（吸入的速度比喷药速度快，保证喷出的气体进入气道，而不是残留在口腔），最好大于5秒钟。

第四步： 尽量屏住呼吸5~10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治疗效果。

第五步： 将盖子套回喷口上。

第六步： 用清水漱口，去除上咽部残留的药物。

日常使用常见的错误有：

①没有打开盖口

②没有充分摇匀

③吸气跟喷药不同步

④吸完药物之后，没有漱口

简洁点就是： 打开瓶盖、吸入药物、合上瓶盖、漱口 。

总之， 出现反复发作的咳嗽、喘息、气急或胸闷建议专科大夫诊治，并且遵医嘱规律用药，切勿自行凭感觉随意调整。 而且出现哮喘症状时是不能进行胸外按压的。