1亿质保金！该地不要中小型配送商！

二次议价、质保金、两票制、企业评分办法......配送企业表示压力真的很大啊。

2018年11月2日，平江县人民政府发布了《平江县公立医疗机构组团公开竞争选择药品耗材集中采购配送合作企业的公告》，公开竞争选择药品耗材采购配送合作企业。

公告表示，最近与医药配送业务量全国排名靠前的相关规模化、现代化、专业化配送企业集团控股51%以上的（岳阳）子公司谈判初拟方案，此次还要选出部分配送企业，共同竞争，最终选出能够集中配送的企业。

承包5年平江县的药品耗材配送资格

公告中称，集中采购合同分两期，总共5年。而这整整5年也不是轻易可以全部吃下，要求企业执行第一期合同没有违约行为，或者违约但合计应扣减质保金在50万元以内，那么可以自动续约。

在采购主体上，平江县给了一定的诚意。这次集采涉及加上县中医院和妇幼保健院后的25家医疗机构，而根据平江县人民政府的公开信息，整个县共4家县级公立医院（本次采购涉及3家），24个乡镇卫生院。基本上可以说，拿下这次集采，就是拿下了整个县的配送供应。

另外单价较小的、按政策不需经过政府采购审批程序的医疗器械采购，同等条件下也优先本次集中采购配送企业。

但事情往往没有那么简单。

配送企业的要求直指大型配送企业

公告表示，任何单个符合条件的规模化、现代化、专业化经营药品和医疗器械的企业，或单个规模化、现代化、专业化经营药品的企业和单个规模化、现代化、专业化经营医疗器械的企业组成的联合体，均可参与公开竞争。

而主管部门要求在这次竞争里，优中选优！

对配送企业/联合体的具体要求包括：

（一）一是2015-2017年，连续3年药品和医疗器械营业额达到30亿元以上/年（以企业向税务部门报送的年报为准）,或其分公司、控股51%以上的子公司。二是已实现药品和医用耗材购销票据电子化，或至少已实现药品购销票据电子化。

（二）同意本公告全部内容，且近三年在平江县公立医疗机构医药采购环节，未发生过违法违规案件（2016年10月1日-2018年9月30日）。

以及评分办法如下：

另外在公告的“结算方式”中，要求企业按省市采购平台中标价开票，企业所开发票应符合“两票制”的要求（否则医疗机构不予结算）。

密密麻麻的要求最终可以汇成“要求大型配送企业”这一句话。首先连续3年30亿元每年的营业额就让企业尤其是医械企业望而生畏，再加上优中选优的要求，当然是注册资金越多、质保金越高、营业额越高、仓储配送能力最佳的企业才被选中。不是大型企业还有谁呢？

敲门砖！总额1亿的质保金！

根据公告中流程的显示，要求先在规定时间内上交质保金，然后再与医疗机构签约。

具体质保金明细如下：

事实上，平江县不是第一次要求企业支付质保金了。在2017年9月8日，南江镇中心卫生院试点开展公开竞争议价格折扣选择药品、耗材采购合作企业时，要求药品配送企业上交质保金600万元，耗材配送企业上交质保金300万元。而一年后的今天，质保金按医疗机构上交，80万到1500万不等，总计1亿元！拿不出质保金，也就不用参与竞争了。

而质保金上交后，事情还没完。

配送企业合规配送另当别论，如果出现了以上这些问题，质保金的扣减额度可是比拼多多的砍价还要快啊。

又双叒叕见“二次议价”？

公告中要求，在省、市药品耗材采购平台目前中标价的基础上，药品、耗材按分类实际采购总额最低降价幅度。

1、进口药品4%、中外合资企业生产的药品6%，生物制品5%，精神病专科用药10%，其他药品20%。

2、高值耗材20%，检验（试剂）类耗材50%，检查（影像）类耗材30%，血透耗材35%，其他医用耗材10%。

生产企业即将迎来“男女混合双打”（医疗机构和配送企业）。

通过“带量采购”，结合年度核算上述药品耗材分类采购总额与目前省市采购平台中标价，若各相关分类的药品耗材降价幅度大于上述分类降价幅度，超出的降价部分归医疗机构，低于上述分类降价幅度则由配送企业补足降价差额。

配送企业表示不约不约，并与医疗机构共同议价，再加之选中的配送企业基本为大型配送企业，话语权大，降价的幅度可能更大

而且在合同期内调整降价幅度，第三方企业将参与竞争！按各企业药品耗材分类报价降幅乘以上次定价以来各类药品耗材实际采购量，评估各企业报价的总计降价幅度，评估值差别3个百分点以内优先本次选择的企业（有利于稳定保障供应，避免过度频繁换企业），超过3个百分点差异的，选择经评估总计降价幅度最大的企业。

想要调整降价幅度？就算在合约期内也会被换掉！

平江县在“二次议价”和“提高配送集中度”上玩出了新花样，药品耗材的降价将持续走低，配送企业资格也将被大型企业占领。尚不清楚这样的竞争方式是否会在湖北省全面落地，但有一点可以知道，中小型配送企业的路真的越来越难走了。