飞机上，有人捂住了女子的嘴！

01

周六早上5点起床，到辽宁的一个小城市讲课。考虑到机场小航线短，航班通常不会被优先保障，我本来很想临时推掉，又怕伤了老朋友的心---毕竟她十年前来进修时，我们曾在同一个战壕里战斗过。 讲完课，我 赶上了当天飞回北京的 CA1286航班。

由于值机晚，我又照例想坐靠前点，就选了一个三排座的中间位置，15K。还好，我的身材特点对于乘坐飞机颇有优势，什么座位对于我都能够“量化宽松”。 

前一排左手边靠过道是一个抱孩子的年轻妈妈，孩子大概半岁多，冲人咯咯儿笑，很是招人喜欢。

小家伙一路都没有哭，尽管我有轻微的飞行恐惧症，居然也眯瞪了一小觉。醒来就听广播说飞机即将着陆 ，请乘务员回到座位坐好。

02

就在这时，我前排的年轻妈妈大声呼叫乘务员。 我当时想，在即将着陆的关键时刻，乘务员不能离开座位来提供帮助的。

但是还是有一个可能是安全保卫的小伙子站起来问了情况， 年轻妈妈说她很难受，头晕想吐。 右手边中间座位的红衣服中年妇女给她准备了清洁袋，并帮她护着怀里的孩子。

我探头看了一下， 孩子睡得很香。 窗口边的中年男人安慰年轻妈妈，说已经看到候机楼了，再忍一小会儿就行。

03

我最初也以为是普通晕机 ，就不太在意。 晕车、晕船、晕机这种事儿，忍得住就忍，忍不住就吐，只要不吐到别人身上就行。 

然而， 我很快发现情况并不是这么简单 。因为中年妇女一直在轻拍安慰年轻妈妈，但年轻妈妈的喘息却越来越重 ，我从侧面能看到她因难受而苍白的脸，鬓角淌着汗珠！ 

果然， 年轻妈妈求救说她感到憋气，手也要抽筋了，快抱不住孩子了 。旁边的中年妇女赶紧把小孩从她怀里抱了过去！

听到说手要抽筋了， 我的脑袋嗡地一声： 几个月前在我们病房发生的那个惊险场面 ，一下就来到了我的记忆中！

04

那一个子宫肌瘤剔除术后的病人 ，很年轻，手术也顺利，但病人比较紧张。第二天早上我查房的时候，她说有点胸闷， 手脚发紧，好像要抽筋了 。我们安慰她不要紧，让她吸上了氧。没想到她症状越来越重，手都抽成爪子 一样，一点都伸不开。她说她全身发紧，感觉快死了 ！

（我们病房患者抽搐的手，完全无法活动）

从手抽搐的情况我判断是缺钙， 于是让护士给她静脉推注了两支葡萄糖酸钙。患者的症状稍为缓解，我正在自鸣得意，然而好景不长，患者症状很快反复，而且越来越重！

我们给患者抽了血气，检查电解质水平和酸碱平衡状态，同时紧急呼叫，求助内科总值班。

内科总值班赶到床边查看病人后，让护士去找了一个稍微大点儿的食品袋，然后将袋子扣在了病人的脸上.......

病人的症状很快奇迹般地缓解了！在我的要求下，内科总值班给我们分析和讲解了发生原因。

飞机上这个年轻妈妈的情况， 几乎是几个月前我那个病人的翻版！ 因此，我有了初步诊断。我解开安全带，站了起来。

05

当时飞机已经着陆，但还在快速滑行。几个乘务人员已经围到了乘客旁边，我请乘务员找一个塑料袋，她们似乎理解了我的意图，却一时找不到。情急生智， 我让乘务员撕开一个清洁袋，我撑开后，准备把它扣到年轻妈妈的脸上！

我有我的道理，但年轻妈妈却剧烈反抗 ，她痛苦地喊：“你快拿开，我都憋死了！我不要！” 

周围的人也用怀疑、甚至是惊恐的眼神看着我 。我赶紧大声说：“ 我是医生！ 回头再给大家解释！”

这个时候，我喊出这一声的目的，一是希望大家信任我，也是希望飞机里能有其他医生--- 比我更专业的医生，尤其是内科医生---过来帮忙。

遗憾的是，当时没有！

06

我自曝了医生身份后，大家多少收回了怀疑的目光，但是年轻妈妈仍然摇头，不愿意让我用纸袋罩上口鼻 。 我只好拿着纸袋，离开她的口和鼻有一小段距离， 同时轻轻拍她的肩，让她放松，叫她不要做深大呼吸，如果能憋一会儿，就更好。我用毋庸置疑的口气告诉她：“ 放心，你憋不死的！”

然而最初的效果并不尽如人意 ，我心里也有些犯嘀咕。万一要不是我考虑的那种情况，而是心脏病怎么办？我摸了摸她的脉博，觉得还行， 我相信我的判断没有错！ 

为了减少年轻妈妈的恐惧，我把纸袋离她的嘴稍微远一点，让她没有口鼻被捂住的感觉。尽管袋子是远了点，但她呼出的气体仍然会被口袋挡回来，然后被她重新吸入到肺里 。这在理论上是正确的，在实际上是需要的！

07

有一个人问我是哪个医院的医生，我脱口而出我是协和医院的！ 我之所以没有遮遮掩掩，主要是想利用“东家”的名气来让病人更加放松，让大家放心 ，仅此而已。实际上我也有些后悔，要是抢救不成功，或者抢救方法不对，岂不丢了“东家”的脸？

还好，世界就是如此奇妙， 没过几分钟，年轻妈妈就说感觉好了些 ，她抽搐成一团的手也放松了不少。我知道，最危险的时刻，已经过去！

情况稍微缓解后，周围人问我为什么要用纸袋子罩着她的口鼻，她岂不是更加缺氧，更加难受？！

于是，我把几个月前内科总值班给我们讲的内容，大致地讲了出来。一是我好为人师，二是他们或许用得着。

08

我说，这是一种特殊的危险情况，叫作“过度换气综合征” ！ 

带着孩子的年轻妈妈可能是太紧张了，飞机下降时自己感觉有些不舒服，又担心自己身体出状况孩子没人管，于是越发紧张，大口呼吸，呼出了大量二氧化碳，导致体内二氧化碳浓度下降，出现了一种危险的病理情况---- 呼吸性碱中毒。

人体内环境是需要维持酸碱平衡的，二氧化碳在体内与水结合形成碳酸，如果缺氧，二氧化碳过多，就会形成酸中毒，比如有呼吸道疾病或者终末期的病人。相反，如果体内的二氧化碳过少，碳酸就不足，就会形成碱中毒。

呼吸性碱中毒时，血液中钙离子与白蛋白的结合增多，使游离的钙离子浓度下降，使 病人会出现神经、肌肉应激性增高，病人会感到口周、四肢发麻、肌肉痉挛、耳鸣等， 可发生手足搐搦症，甚至全身惊厥发作，如果处理不及时，会很快危及生命。

年轻妈妈由于紧张而大口呼吸，把体内的二氧化碳排了出去。 她现在缺的不是氧，而是缺二氧化碳！ 所以，我要用袋子罩住她的嘴，让她把自己呼出去的二氧化碳再吸入到肺内，提高血液中的二氧化碳浓度，纠正了碱中毒后，她的手足抽搐自然就缓解了！ 

这就是我想捂住这个年轻妈妈口鼻的原因！ 原理是不是有点复杂？可我当时真是一口气说出来的。因为，这都是上次来会诊的内科医生讲给我们的。我当时颇为惭愧，惭愧自己成为“专家”后，把这些基本的东西给忘掉了！

还好， 这次派上了用场，正是墙内开花墙外香！

乘客下得差不多后，年轻妈妈也基本缓过劲来了。周围的几个人一直都陪着她，有的帮着抱小孩，有的帮着拿行李。原来， 和我一样，他们与年轻妈妈也是素不相识。 

但是，没有关系，同舟共渡，即是缘分，不是吗？！

（征求当事人意见后，图片没有打码）

【后记】

下飞机前，乘务长送了我一个小礼物，她说感谢我在飞机上给乘客提供的帮助，还有传授的医学知识。她说虽然在客舱应急复训中也培训过关于过度通气的问题，但不知道其中的医学道理。而且，有医生在场，说话比他们乘务员的话要管用得多。

（朋友以为是国航金卡，我说当然不是，是冰箱贴。不过，如果国航领导硬要将我升级为白金卡，我就比较为难了）

是的，我 一直认为，虽然现在提倡循证医学，但医学在某种程度上还是经验科学。有些事情，有些病，只有你见过、听过，脑袋里才有这根弦，才会想到，才会处理，才敢处理！ 

这是我分享这个故事的主要原因。

从个人而言，分享这个故事还有两个原因。第一，从当医学生开始，说来也巧，我已经四次参与“抢救“乘客。平心而论，前三次的贡献都不大，只是有救人的心而已。而这次在飞机上，却是实实在在利用专业知识，挽救了有“濒死感”的乘客的生命。第二，我是想告诉白富美同学们，以后外出旅游，比如巴黎呀、伦敦呀、巴塞罗那呀，捎上我呗。安全保障，我有一套，哈！