“互联网+”方便诊疗 配套绩效要这样设计 | 互联网+便民惠民

绩效能发挥重要的激励和指挥棒作用，推进“互联网+医疗健康”便民惠民要落地，绩效配套应如何设计？

1. “互联网+医疗健康”政策强劲推进

近几年，政府发布了一系列推动“互联网+医疗健康的”政策，比如国发〔2015〕50号《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》、国发〔2015〕40号《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》、国办发〔2016〕47号《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》、国办发〔2018〕26号《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、国卫规划发〔2018〕22号《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（以下简称《通知》）等。

2. 如何围绕“就医诊疗服务更省心”设计绩效？

“互联网+医疗健康”创新成果便民惠民共有30个具体措施，第一项是“就医诊疗服务更省心”，如何进行相应的绩效设计？

（1）就医诊疗服务更省心有些具体措施？

 《通知》提出了四个方面，包括加快推进智慧医院建设、网上预约挂号双向转诊、鼓励发展互联网医院、智能语音技术应用。

（2）正确理解和认识

加快推进智慧医院建设，让数据“多跑路”让患者“少跑腿”的国家战略实施， 方便快捷的就医体验线上服务，必然扩大医院的服务群体，对于提高患者就医感受和获得感，以及提高医院竞争力具有重大意义。

（3）政府考核绩效激励设计

智慧医院应纳入医院等级评审的重要内容，与财政补助及学科申报等绩效考核结合，与院长综合目标管理相关联，与医院薪酬总额结合起来，才有较大的推动力。

（4）内部绩效配套激励设计

充分发挥“互联网”的优势，有效改善患者就医体验，解决挂号难，提高服务效率，需要通过绩效激励引导，提高医院内部绩效设计的精准度。

第一，网上预约挂号，按照诊疗费的一定比例直接激励医生，让医生更加关注网上挂号患者，提前了解就诊数量，便于更加合理地安排工作计划。

第二，加大门诊部网上预约挂号激励。门诊是医院重要的对外窗口，提高患者就诊体验，关键在门诊挂号难、排队难，未预约患者越多，门诊部现场管理压力也大，因此，绩效应加大对门诊部网上预约挂号绩效考核力度。逐步增加网上预约号源比例。

第三，提高优质高效的复诊服务激励力度。设计在线提供部分常见病、慢性病复诊服务，以及随访管理和远程指导单独绩效激励措施，采取双倍激励措施，充分利用医生的业余时间，一切围绕以患者健康为中心，提高患者对医院的依赖度，提升医院竞争力。

第四，增加提高医疗服务效率精准激励。对于开展移动护理、生命体征在线监测、家庭监测服务的，增加单项绩效激励。对于推进智能医学影像识别、病理分型诊断的，有助于医院提高市场占有率、医院知名度和竞争力，不同于医院内部，因此，应提高激励力度。

第五，单独增加多学科会诊绩效。医院分科较细，但是患者是一个整体。鉴于绩效分配的关系，各科室都更加关注本科的效益，导致多学科会诊难度较大，会诊是医生价值最高的体现，绩效设计往往忽略了医生的价值，应加大医生会诊绩效激励力度。

总之，医院的各项惠民便民措施要落地，需要借助绩效指挥棒的引导作用，单靠说教很难持续有效，只有绩效引导加之管理配套，才能持续有效。

文 | 誉方医管首席咨询师 秦永方