2岁的Wang手术

【导读】Wang手术是针对低龄漏斗胸患儿设计的手术，患儿年龄越小，手术越简单，效果越好，痛苦也越少。因此，家长完全没有必要为早期接受手术而担忧。 

患儿，女，2岁，自幼发现漏斗胸，凹陷严重，且伴有明显呼吸系统症状，经常感冒，经常哮喘，经常吃药打针，经常住院。曾看过各种儿科医生、内科医生、中医医生，得到各种建议，包括吃钙片、吃鱼肝油、晒太阳、做扩胸运动、“罚站”、吸盘、中医按摩等。尝试过多种疗法后，发现全都无用，但凹陷持续加重。家长渴望手术治疗，于是再看胸外科医生。胸外科医生建议手术，但必须等到5岁以后。想到术前需要等待漫长的数年，家长几近绝望。几天前，家长无意中得知Wang手术的消息，顿时喜出望外，随即以最快速度赶来广州，准备接受手术。

图1，术前的胸廓外观。

图2，术前的X线检查。 

今天的手术依然采用无管技术，手术操作为标准Wang手术。手术历时20分钟结束，无任何并发症。切口只有一个，长1cm，极其微小，依然是绝对的超级微创手术。术后畸形完全消失，胸廓外观恢复正常。

图3，术后的胸廓外观。 

今天的手术完全按照常规技术完成操作，并无新意，这里需要特别提出的是手术的年龄问题。Wang手术应用至今，已经有超过100例的应用经验，单纯Wang手术的最大年龄为14岁，随着辅助器械的应用，年龄可能会逐渐被提高，但是，考虑到这种手术自身的特性，依然要牢记的事实是，年龄越小效果越理想。

在过去的手术中，我们完成过大量1-3岁的Wang手术，我们认为这个年龄阶段最适合做这样的手术。其道理相当简单，年龄越小，骨骼越软，越容易塑形。手术越容易操作，损伤就越小，效果就越好，另外，手术的痛苦也就越小。

一些家长会担心年龄小的孩子经受不了手术的创伤，其实这样的顾虑是多余的。要知道，Wang手术是一个非常非常微小的小手术，这样的手术并不是传统意义上的大胸外科手术。考虑到低龄患儿手术的种种优点，因此，家长完全没有必要过于担心。

文 | 王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任