高铁上 有人又“非法行医”！

一 

周六上午，我赶到北京南站，登上G301高铁，前往徐州做妇产科常见病基层巡讲。由于对火车上的饭不太敢恭维，我 去餐馆打包了一份著名的蒸饭 ，准备上车后慢慢品鉴。 落座之后，我打开饭盒，准备开餐， 同时继续 翻阅朋友圈。

朋友圈都在转发 北京大学第一医院产科医生被产妇的丈夫及女儿暴打的消息 。说实话，一个刚刚做完手术抢救完产妇的医生，仅仅因为拒绝了一个生二胎的产妇的剖宫产要求，就被暴打，让人痛心。视频更是让人心里很堵， 我甚至担心那个对医生拳打脚踢的大学生女儿，会让她的很多同龄人失去学医的勇气。

正在沮丧感叹之际，广播里突然传来了5号车厢有旅客突发疾病需要医生的紧急呼叫！ 

听到呼叫后，我抄起随身小包，朝5号车厢冲了过去，沮丧和感叹也消失了 。此时，列车还没有开动。

二 

和前几次在火车上被呼叫一样，我在路上就想：到底会是什么病呢？是男的还是女的？会不会是有人要生了？但是无论如何，由于火车还没有开动， 我想要去告诉工作人员，如果可能，先让旅客下车，紧急送往南站附近的医院，不要勉强随车走 。是的，沿途没有任何一个城市的医疗资源有北京丰富，就凭列车上我这种二把刀的医生和有限的医疗资源，会耽误事儿的。

然而， 赶到了5号车厢后，却没有发现生病的旅客 ，有人回应说病人已经到2号车厢了。这个时候，列车已经开动， 后面车厢有几个旅客朝这边赶来 ，从神情上我判断和我的工作性质差不多，后来证实果然都是医生。

我的身材优势让我第一个奔到了2号和3车厢的连接处。 原来是一个二十多岁的小伙子，瘫坐在地上，一头大汗！

这显然不是我这个妇科肿瘤医生的管辖范围了，但我还是伸出手，握住了他的手腕把脉。我并不是号脉名家， 我只是是想通过脉搏判断他的基本情况而已。

三

前辈告诉我们，在血压、脉搏、呼吸和体温四大基本生命体征中， 脉搏（或者心率）是最重要的生命体征。 比方说，如果一个人失血了，最先反应出来的是脉搏增快，而血压可以正常，甚至可以反射性升高，只有失血到了一定程度之后，才会出现血压下降，意识丧失。

而且，从急救常识来看， 如果没有了脉搏，心跳骤停了，就需要胸外按压 、人工呼吸等都心脑肺复苏操作。再则，从脉搏上也 可以大致判断患者有没有心律失常 ，这点儿我还懂。

算了，就不在专业人士面前班门弄斧了，只说说 我为什么对“把脉”如此情有独钟吧。

四

因为，我和下级医生讲， 手术后的2小时、6小时和24小时非常重要，病人需要渡过术后出血的关口。 而术后的6小时和24小时，理论上分别是医生下班的时候和第二天医生上班的时候。这两个时间点医生都要巡视手术病人，及早发现术后出血。

我查房的时候， 对于术后病人，我有时会把一下她的脉， 当然是为了了解患者的身体状况。 而从病人角度，感受却有不同 。早年当产科医生的时候我就知道，产妇在分娩的最后时刻，最希望紧握或者抓住的，是人的手，无论是亲人还是医生，而不喜欢抓着冷冰冰的铁扶手！ 数数脉搏这种医患接触，病人会感觉医生很关心她 。所以，我喜欢“把脉”。

另外，“把脉”还可以让我揭穿小同学的把戏。前年冬天，由于雾霾很重，小同学频频感冒，隔三差五发热，然后我就得帮他请假。后来，他有时候不想起床，会说爸爸我好像又发烧了。我就会去摸他的脉搏，如果脉搏不快，均匀有力，我就放心了。 小孩子嘴里会说谎了，但心脏还不会。

哦，扯远了，回到抢救现场吧。

五

我一摸小伙子的脉搏，立即觉得没有大碍， 比较稳定有力，而不是细弱，也没有明显的心律失常。他说他昨天晚上喝高了，刚才为了赶车又跑急了，结果上车就出现了状况---晕倒了。 我问他有没有胸前区疼痛，他说没有， 我就基本放心了。这么年轻，我猜也不太可能是心肌梗塞， 估计是低血糖或者伴有低血压。

这个时候，其他的几位医生旅客也赶到了 ，其中一位是内科医生。我赶紧主动让贤， 把小伙子交给她。小伙子想站起来向我们致谢，被我们给按了下去，让他坐在地上休息。列车员已经跑步取来了白糖。在内科医生的主持下， 几个医生简要会诊，然后就各自撤离了。 

“现场故事”就这么简单， 我回到座位，盒饭还依然是热乎的！是不是有点关公温酒斩华雄的意思？！噢， 自我贴金的感觉，原来如此美妙！

六 

很巧的是，同一节车厢中，竟然有中国医疗自媒体联盟发起人、南通大学附属医院宣传和品牌建设处处长施琳玲女士。 人家究竟是宣传口的，嗅觉灵敏， 抓拍了两张照片发给了我 。真好，可以留图留真相。可是早说啊，或者喊一声“茄子”多好，让我能把头发也整理整理。

更巧的是，我这次带了两本 《致母亲：一个协和医生的故事》， 本来是准备送给基层医院同行的，既然如此有缘，我就取出一本签送给她。其实我是准备下周再寄给她的，这样更好，就不用麻烦快递小哥了。 

世界很小，事情也巧。好人总是多，坏蛋毕竟少！