泰瑞沙比起一代靶向药物有什么优势 泰瑞沙耐药后有何解决方案

泰瑞沙是由阿斯利康公司研发的第三代TKI靶向药物，它是一种口服的、不可逆的EGFR抑制剂，可大大提高晚期非小细胞肺腺癌患者的生存期。泰瑞沙是目前最新的肺癌靶向药物，那么，它比起第一代靶向药物（特罗凯/易瑞沙）的有什么优势呢？

泰瑞沙的无疾病进展期远高于一代靶向药。从数据上看，无论是否有无脑转的患者，泰瑞沙的无疾病进展期为18.9个月，而一代靶向药物的无疾病进展期为10.2个月。

泰瑞沙的应答时间远远高于一代靶向药。泰瑞沙的客观缓解率为80%，中位应答周期为17.2个月，而一代靶向药就只有8.5个月的应答周期。

若使用一代靶向药物后再服用泰瑞沙，会增加无疾病进展期至两年左右，直接服用泰瑞沙的无疾病进展期大约在19个月左右，时间上来说虽然少了，但是可治疗病症的范围却狭窄了。一代靶向药物后服用泰瑞沙的条件是患者自身必须存在T790M突变，而这个突变概率只有50%左右，而直接服用泰瑞沙的患者就不需要遵循患者自身必须存在T790M突变的硬性条件了。

泰瑞沙是第三代靶向药物，2017年在中国上市，是目前最新的癌症靶向药物。一旦泰瑞沙耐药了，患者该如何解决？小编给大家提供8个解决方案。

1、若泰瑞沙耐药后基因检测结果显示T790M消失了，患者可以选择继续服用一代靶向药物，若T790M突变没有消失，则不能回吃一代靶向药。

2、泰瑞沙耐药后进行基因检测，检测结果显示没有新的突变情况的患者，可以选择化疗的方案。

3、免疫治疗也可作为泰瑞沙耐药后的一种可供选择的参考方案，在进行免疫疗法之前，建议患者先做一个PDL-1表达检测，根据表达的高低选择是否使用免疫疗法。

4、Brigatinib（布加替尼）是同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药，如果和EGFR单抗联合使用，或许能克服C797S突变导致的第三代靶向药物泰瑞沙的耐药问题。

5、接受AZD3759治疗，AZD3759是一种EGFR抑制剂，针对部分由于脑转移病灶进展或者耐药的患者。

6、对于泰瑞沙耐药后，患者们也可采用联合治疗的方案，如:联合一代靶向药、CMET抑制剂、her2抑制剂、VEGFR抑制剂、司美替尼、化疗等。具体如何联合治疗，取决于主治医生的建议。

7、若泰瑞沙耐药后产生RET重拍，可以服用培美曲塞、卡赞替尼和凡德他尼等药物。

8、若泰瑞沙耐药后发生BRAT突变，可以服用威罗非尼与达拉非尼，也可以通过化疗治疗。

泰瑞沙耐药后，会产生不同的变化，需去医院进行详细检查并在医生的建议下服用其他药物，切不可私自服用其他药物。