医院认证是个态度问题

大家不知道留意过医院门口的装饰没有？往往大医院门口都会有面墙，墙上挂满了铜牌，各种各样的抬头称呼，以至于网上还广泛传播了一张香河县医院的门口招牌，在一笑而过之余，大家是否想过这些铜牌对医疗质量、医疗服务有多少价值？最近有幸拜读了HIMSS副总裁兼大中华区执行总裁、JCI首席顾问兼大中华区咨询主任刘继兰女士主编的《国际标准 中国实践》一书，让我一下子意识到有时医院主动获取各种认证，其实是个态度问题。

态度一：被认证到主动认证

医院评审不是个新鲜事，国内从1989年就出台了《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准（试行草案）》。更多的问题不是标准本身，而是如何面对评审。相信很多医务人员都参与过各种评审，有些甚至为了面对突击检查，不得不连续加班补这个补那个，以求得顺利过关。

本书中提到的广州市妇女儿童医疗中心就不是这么看的。尤其面对临床一线的不理解，刘继兰老师告诉他们：“如果你们不理解我们任何一个推荐意见的原因，你们应该向我们提问，让我们把道理给你们讲清楚。同时我们不应该要求你们做你们不该做或做不到的事情。”整个医院的氛围从命令转向参与，从要你做变成了我要做。

态度二：不怕暴露问题

从小我们都害怕考试，因为一旦考砸了，害怕面对老师和家长。其实长大了还是一样，面对各种各样的检查和评定，临床一线都惶惶不安，生怕被鸡蛋里挑骨头。甚至于掩盖、祛除一些可能的问题，留下光彩靓丽的一面。经历了检查后，还是我行我素，待到下一轮检查再说。问题永远都是问题。

本书中上海中医药大学附属龙华医院肖院长是这么说的：“发现问题并不可怕，发现问题是为了解决问题，问题不会因为没有发现而不存在。参与评审的真正目的在于达到保障患者安全、提高医疗质量这个医院建设的最终目标。整个评审过程是医院不断完善、落实、健全现代医院管理制度的过程，是医院向着更高目标自我完善和自我奋斗的过程。我相信，经过大家的努力，我们一定会实现这一目标。”

态度三：和医院理念的结合

泰达国际心血管病医院在经历三次评审后，董副院长问了员工三个问题：

什么是JCI？

为什么要做JCI？

JCI为我们带来了什么？

安全、质量、团队、精神，这八个字是泰心人总结的经验。前面关于安全、质量、团队，大家都容易理解，精神在泰心是如何的？他们的总结的三句话是：

过程比结果更重要！

患者认可比奖励更重要！

全院员工团队拼搏、追求卓越比金牌更重要！

他们最大的收获铸就了泰心医院的精神：医院、荣誉、责任。

态度四：和医院战略相结合

大而全的航母医院时代已经过去，现代医院应该向质量效益型、精细管理型发展的战略转变。因此辽宁省人民医院在2015年确立医院发展目标为：用一流的技术标准、一流的质量安全，建设国内一流的现代化管理型医院。其战略规划的第一条就是通过JCI认证，打造现代化管理型医院。

省医人认为自己有的是自我改变的勇气和再生的决心。只花了一年半的时间，医院变样了，不是外观变样了，而是变得更关注服务、关心患者，连梅奥诊所的管理专家参观后都竖起了大拇指，说：“如果我需要手术，我也会选择这里。”

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。无论医院选择何种方式，只要是为了患者利益、保障质量、提升服务、改善效率等，用哪种评审标准又如何。弄虚作假、欲盖弥彰，这样的光环又能维持多久。作为领导者和管理者，这才是需要真正考虑的问题。