重磅 | 沃森健康第二波来袭 Watson for Genomics登陆中国

这款新推出的Watson for Genomics，能读取基因组测序数据，并将这些数据与大量临床、科学和药理数据库进行比较，以帮助医生发现与患者肿瘤基因突变匹配的潜在治疗方案，同时主要针对复杂的肿瘤晚期病人，以及一线、二线病人治疗后又复发的患者，需要做基因检测和高通量基因测序，来寻找靶向药物或免疫治疗药物。

一般而言，传统人工方式为患者解读癌症基因报告，需要花费几天、甚至几个星期，效率甚低，且随着基因数据和临床试验数据越发复杂，不断增加，人工分析的可行性将进一步降低。

而IBM Watson for Genomics是以病人为中心，分析所有已上市药物，来选择最佳的临床路径，这就能给某些疑难病人找到一线生机。Watson for Genomics平均每个月增加超过10000篇科学论文数据和100个新临床数据，仅需2~3分钟，便可系统化地对每一个基因组变异的产生提供注释文件，所以能大规模完成常规人力无法操作的工作量。在实际应用中，日本已有专家借助Watson Genomics会诊找到新的通路，让原本只能活3个月的病人，重新存活下来。

百洋董事长付钢表示，在肿瘤治疗领域，目前FDA批准有关肿瘤的有八十多种靶向治疗药品。但这些突变与药物之间存在上千万种可能性，人工计算无法完成这么大的工作量，也不能保证百分百的准确性。而通过认知计算，可以以患者基因突变为核心，分析所有已上市的大宗药品，寻求精准医疗解决方案。

付钢表示，百洋陆续筛选了500家合作医院，今年至少有100家医院会启动沃森项目。面对应接不暇、扑面而来的合作意向，百洋从12000余家多年积攒的医院客户群体中，根据精准的信息分类和完整分层系统，选取最适合的医院500家，其中Watson for Oncology产品线以综合三级医院的肿瘤科室为主，而Watson for Genomics产品线则主要入驻专科肿瘤医院。同时百洋将与全国TOP20的顶级专家开展合作，拟共同制定国家级规范和标准，填补行业上的政策空白。

与Watson for Oncology一样，Watson for Genomics也将立即启动科研级应用，预计3个月后广泛地铺开市场，而领跑的Watson for Oncology历经前期短暂的试运行，将于7月份开展大规模临床使用，目前是患者自费5000元，未来有可能纳入医保统筹。

付钢认为：“当前我们所面临的最大挑战是数据分析和解读，而Watson Health无疑处于绝对领先地位。但数据的累积并不意味着可以抛弃医生而独立存在，医生是盘活大数据的核心环节，没有专业医生一切数据都没有价值，所以医生是认识治疗的核心。因此，Watson的运用也象征着认知智能技术，让医生从‘冷兵器’时代迈入‘热兵器’时代。”

IBM Watson Health基因组科学负责人徐佳介绍了Watson for Genomics的显著优势。目前行业内基因解读普遍存在两类问题，首先人工解读弊病众多：解读人员背景参差不齐，主观因素多，报告没有一致性；知识数据库不全；知识数据库不能及时更新；花费时间成本高；不能大规模持续操作；其次即便是自动化解读，也由于基础不是文献，而是统计数据或正确率差的预测软件，导致解读正确性低。

针对上述缺陷，Watson for Genomics都能一一化解，首先严格遵照顶级癌症中心的标准进行数据解读；基于斯隆凯特琳癌症中心基因数据库（oncoKB）是实时动态更新的；采用统一的代码库，使得结果具有同质互认的理想特征；自然语言处理两千多万医学文献，提取有效信息，穷尽知识库；每个月吸收大约10000篇左右的科学论文，临床试验数据，新药，FDA、NCCN资讯及时更新；平均花费仅2~3分钟；支持云、API、JSON输出模式；支持所有癌种，以及panel、WES、WGS等多种测序模式，且以上所有结果都是基于文献，有循证医学证据。

Watson for Genomics也为执业医师提供分析工具，通过由临床医生上传的经脱敏的患者肿瘤活检测序结果，对患者的基因组数据执行分析，发现与患者病情发展情况相关的DNA变化，并针对这些变化提供更为精准、有理有据的可选治疗方案报告。

通常诊断流程经过三类分析：分子图谱分析、通路分析和药物分析。用户先登陆云平台，增添新的病例，加密上传测序结果，计算结束后会出现分析结果，查看所有可行性的基因突变以及相适应的靶向药物，了解基因与癌症的因果关系；所有药物分析都对应一个证据级别，第一级别是FDA已认证的，第二级别是美国NCCN认证等等，不同证据级别的展示和解释，能帮助医生深入了解该药物的最新研究或应用进展。

为验证效果，IBM Watson Health研发团队还作了对比实验，将这套系统与UNC（莱恩伯格癌种中心）1000余个病例比较，发现99%和UNC专家得出的结论一致，同时为30%的病人提供更多的靶向药物选择。

目前，除了与百洋合作首次落地中国，Watson for Genomics还与全球各地知名医药、研究院所、癌症治疗中心和诊断实验室建立合作，包括克利夫兰诊所、illumina测序中心、Quest Diagnostics、耶鲁癌症中心、纽约基因组中心、东京大学以及加拿大、巴西、韩国等地区的相关机构。

由于Watson for Genomics刚登陆中国，用户体验还有待考察，但是Watson for Oncology的用户感受却是有真实依据的。来自青岛大学医疗集团的副院长、肿瘤医院院长张晓春女士，就从临床专家视角分享了应用Watson for Oncology的真实体验。

她表示，医院在引进沃森项目后，专门成立沃森肿瘤国际诊疗中心，并配备肿瘤科专业医师团队。项目一经亮相和落地，便得到多方关注和报道，全国大量患者慕名而来，院内专家也踊跃报名培训，各省市医院代表更是轮番到医院进行参观学习，足以表明Watson Health在中国的巨大优势和旺盛需求。

一个月内，青岛大学附属医院共免费接诊256例病人，患者分布乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、卵巢癌等六种类型，其中在乳腺癌诊断方面居多，单独诊断122例。另外，在33例肺癌患者当中，沃森肿瘤机器人和专家人工分析的结论结果一致率达96.8%。

张晓春表示，Watson for Oncology认知算法，是首个能通过整合国际化权威的多学科MDT会诊，提供智能医疗的辅助肿瘤诊断的先进技术，能有效避免误诊和过度治疗，提升治疗效果。建立沃森国际肿瘤诊疗中心，能对患者进行长期诊断治疗随访，构成真正的闭环管理，同时，借助沃森肿瘤对年轻医生进行教学科研和培训，加快稀缺医疗人才的培养。最后，这也是推动医院创新服务的有力帮手，能提升医院国内外形象和品牌影响力。

然而Watson for Oncology毕竟是新生事物，也存在一定的不完美性。比如缺少本地化，因为它给出的方案都是根据NCCN指南和美国肿瘤指南，以及欧美国家病例，收录的中国成功案例太少。主要原因还是中国医生在世界舞台的发声太弱，缺乏受世界认可的大型临床实验，这还需要国内同行的共同努力；另外相对于张晓春教授等资深大牌专家，Watson for Oncology还显得太年轻，对一般经验尚浅的年轻医生来说，可能价值更大。所以现阶段主要应用于培养人才和团队建设，这方面可能更有用武之地。“我更期待Watson for Genomics，相信对我而言是非常有价值的。”张晓春告诉记者。

IBMWatson Health Oncology&Genomics总经理Rob Merkel表示，沃森基因组学的精准医学诊断已得到FDA批准，IBM需要在中国找到更好的合作伙伴，因为百洋目前已和12000余家连锁医院达成合作意向，相信双方能进一步推动新技术的普及，造福更多患者。

对于IBM Watson，付钢观点一直未变，“如果你问我相信医生还是相信沃森，我肯定相信医生，因为沃森是医生的工具，但是未来用沃森的医生，肯定比没用沃森的医生有更强的服务能力。”付钢直言不讳地说，“很多人都问沃森能不能取代医生，我认为不能取代医生，但能取代各类泛滥的APP。”

付钢表示，在未来5年里，百洋将与IBM持续开展健康产品的全线深度合作，陆续引进AI医疗影像等其他多线产品，以不断填充医疗健康生态圈。