我们中许多人都有过头晕或眩晕的经历,一旦发生往往首先想到的是去内科或神经内科就诊。许多人并不知道,大多数眩晕是由耳朵的原因引起的。
来自苏北射阳的朱先生,十多年前开始不明原因突感天旋地转,不能站立,同时呕吐,全身出冷汗,家人立即把他送到了当地医院,经过10天的住院内科治疗,眩晕缓解了。从那以后,陈先生每年都要发作1-2次眩晕,基本每次都要住院内科检查,一直当成颈椎病、高血压等治疗,头颈CT、磁共振都作过,但就是找不到明确原因。三年前还出现了听力下降,耳鸣,考虑到耳朵引起可能。由于条件限制,也没有去大医院进一步诊治。
去年冬天,陈先生再次发作,但是这一次就没那么幸运了,两个月的治疗眩晕一直没有缓解,动不动就发作,也不能干农活,一直需要有人照料。春节前朱先生的家人通过病友介绍,了解到南京鼓楼医院佘万东主任治疗眩晕有专长,专程来到南京看佘主任门诊。
通过检查分析,结合长期病史,佘主任考虑为梅尼埃病,又观察治疗了2月,头晕依然没有改善,家人决定接受佘万东主任的建议,采用手术治疗,改进传统技术,内淋巴囊处放置激素,为内淋巴减压。术后三个月,朱先生再也没有发生眩晕,耳闷也消失了。现在已能够正常下地干活,不再需要家人照料,最近的随访,病人及其家人非常开心。
佘万东主任介绍,眩晕是常见的症状,它与人的大脑供血、内耳前庭系统、视觉平衡有关。60-70%的眩晕原因是耳源性眩晕,主要特点为发作性视物旋转,发作持续时间可以在几十秒到几小时,同时可有耳鸣、耳闷、或听力下降等,发作时意识非常清楚,常常知道自己要眩晕。主要常见的病症有耳石症、梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎及中耳炎。
梅尼埃病的治疗已进入个体化治疗时代,发病诱因尚不清,主要是内淋巴积水。不同阶段的患者选择不同的治疗方法,早期一般选择药物和淡盐饮食治疗;后期可以选用鼓室注射激素或庆大霉素;效果依然不好,可以手术减压,病人需要长期随访和观察。
医学指导:佘万东
鼓楼医院耳鼻喉科主任医师
专家门诊时间:周二全天,周五上午
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