血液科主任童春容:甲醛和白血病关系不确定!

2019
04/24

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赵广娜 / 健康界
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甲醛和白血病的关系并不明确,但是跟这种污染物有关!

关于装修材料中的甲醛,我们一直认为它是白血病的罪魁祸首,那么甲醛到底跟白血病有没有关系?这次在4月20日举办的“中国肿瘤免疫及靶向治疗高峰论坛”上健康界专门采访了北京博仁医院科研院长、血液科主任童春容医生。我们来看看她的说法。

童春容医生说:“其实不仅是白血病所有的肿瘤发病都有这几大原因,一个是辐射,比如原子弹爆炸、核电站爆炸、一些建筑装修材料等,长崎广岛白血病的高发就跟原子弹的辐射有关系;

第二是化学毒物,某些装修材料里面会有有毒物质,比如苯,这是比较肯定的致癌物质,闻起来刺鼻的甲醛只会影响到呼吸道引起呼吸系统疾病,但不一定是引起癌症的主要原因。

第三个是遗传,为什么都抽烟的人有的得癌有的不得癌,这跟他本身的遗传基因有关系,当然这并不是说抽烟不致癌;

第四个是病毒感染,比如乙肝病毒、丙肝病毒、人类乳头瘤疱疹病毒(HPV)等,感染了这些病毒就是肝癌、淋巴瘤和宫颈癌的高危人群。”

为什么白血病儿童高发?

一般情况下,实体肿瘤在人50岁以后高发,对于儿童来说是不容易发生实体肿瘤的,白血病在儿童肿瘤中发病率最高,排在第一位,这是为什么?童春容医生是这样说的:“一般情况下,实体肿瘤在人50岁以后高发,因为这以后人体免疫力低下,而且人体长期接受环境有毒物质的影响,基因突变累积到一定程度,容易癌变;和成人相比较,儿童的实体肿瘤发病率很低,但是在儿童肿瘤中,血液肿瘤发病率最高,比如白血病,原因何在?孩子在生长的过程中,长得最快的是造血细胞,有毒物质对它的影响最大,因为细胞要分裂,在基因分裂的过程中有毒物质就容易影响基因,导致基因变异,从而产生血液肿瘤;越容易分裂的细胞越容易受到有毒物质的影响。

所以我在门诊问诊孩子的时候首先要问的是你爸爸抽烟吗?成人抽烟可以,但是当着孩子的面抽烟就不好了,因为成人的细胞生长慢,毒性物质的影响相对少;孩子在发育过程中的细胞更快,他们对二手烟更敏感。

还有女性在怀孕前,也就是在备孕期间就不能抽烟了,孩子健康不健康跟爸爸也有关系,因为抽烟对精子是有影响的,对胚胎期的影响也很大,胎儿从一个细胞变成一个人仅仅需要十个月的时间,你想想细胞得分裂多快,孩子得白血病可能来源于胚胎期甚至胚胎前期,所以要预防孩子白血病就需要在备孕阶段开始了,必须减少有毒物质的接触。“

除此之外,由于这次高峰论坛是关于肿瘤免疫和靶向治疗的高峰论坛,所以健康界还针对肿瘤的免疫治疗和靶向治疗做了采访,两者的区别在哪?优缺点各是什么?

肿瘤免疫治疗和靶向治疗哪个更好一些?优缺点是什么?

童春容医生提到,肿瘤的免疫治疗和靶向治疗二者是没有可比性的,各有优缺点,就像传统治疗肿瘤的方法,手术、放疗和化疗,三者都不能缺少,在治疗肿瘤的过程中只有把几种方法联合起来才能达到更好的治疗效果。

打个比方,假如医生是个厨师,食材越多做出来的菜才会品类多且更美味,单靠一种食材或调料是做不出美味的佳肴的。免疫治疗和靶向治疗是治疗肿瘤的两个新的方法。两者不能互相替代,比如单靶点的CART免疫细胞确实可以将晚期肿瘤在十几天内把肿瘤打得干干净净,但它往往是针对一个靶点,所以如果不用其他方法来配合治疗的话,肿瘤以后还会复发,因为肿瘤细胞具有异质性,也就是不一样性,一个肿瘤里面,不同的细胞它的生物学性质具有很大的差别,一个靶向治疗把这些细胞打死了,另外一些细胞又起来了。

所以不能单靠一个靶点就想把肿瘤治愈。我们需要研制各种靶向药就是为了将肿瘤细胞一一击破,或者通过序贯疗法将癌症这个病变成慢性病。

治疗肿瘤需要多种方法的联合和根据病人状况改变治疗策略,比如对化疗敏感的侵袭性肿瘤,刚开始治疗就需要用化疗,先将大量肿瘤细胞杀掉,剩下的残留肿瘤细胞可能对化疗耐药,就可以通过提高激活机体的免疫力或靶向药物等来清除或抑制残留肿瘤细胞,这样的治疗方法不仅费用低且病人的生活质量会得到提升。

所以每种肿瘤治疗的方法都有它的优点和缺点,手段越多,治愈的可能性越大,病人的生活质量也就越高,如果仅仅单靠一种方法那病人的治疗效果就比较差。

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关键词:
血液科,白血病,甲醛,靶向治疗,肿瘤,细胞,方法

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