美国医院CEO：五金店的经历是我管理医院的灵感来源

提供高质量医疗保健的前提是平衡临床专业知识、技术管理体系和有效沟通三者的关系，加里·卡普兰希望自己的医疗系统能够满足上述每一个因素。

加里·卡普兰

卡普兰于2000年开始掌管VMHS(Virginia Mason Health System)，总部位于西雅图。作为一名具有执业医师资格的内科医生，卡普兰博士还曾在弗吉尼亚州梅森行医，也是在那里卡普兰度过了住院医师实习期，并于1980-1981年担任总住院医师。

在过去的16年里，卡普兰掌管的VMHS在医院文化和临床上发生了明显的变化。在卡普兰的领导下，VMHS拥有自己的文化理念并积极呼吁杜绝浪费。从2002年开始，受丰田精益管理的影响，VMHS开始采用弗吉尼亚州梅森运行系统（Virginia Mason Production System, VMPS）。从此以后，医院在记录患者治疗结果和减少浪费上有了很大改善。例如，护士用在患者身上的时间量由使用之前的35%增加至90%，同时护理也更安全了，因为它要求所有医护人员随时上报并终止任何对患者不利的行为。

除了在VMHS任职，卡普兰还担任美国医疗保健改进理事会（Institute for Healthcare Improvement Board of Directors）主席和国家患者安全基金会卢西恩·利普研究所（National Patient Safety Foundation Lucian Leape Institute）主席，是医疗改革中医疗首席执行官团体创建人之一，并在多个组织中担任领导一职，包括医疗集团管理协会（Medical Group Management Association ）和华盛顿医疗论坛（Washington Healthcare Forum）等。

Becker’s Hospital Review近日对加里·卡普兰进行了采访，内容如下：

1.是什么激发了你对医疗的兴趣？

卡普兰：我从小在父亲的五金店长大，喜欢跟人相处，喜欢和客人聊天。十几岁的时候，我跟一名初级保健医生去医院体验查房。就在那里，我喜欢上了医生这个职业，非常珍惜和患者交流的机会，并喜欢在患者最无助的时候帮助他们。我认为“患者允许医护人员融入他们的私人生活是给予我们的特权，因此每天都受到患者和团队成员的鼓舞，这让我们相信我们为改善患者体验和提高医院质量及安全所做的工作是值得的”。

2.如果你可以一夜之间解决一个医疗问题，你会选择什么？

如果能够在一夜之间解决一个医疗行业问题，那我一定会选 “浪费”，医疗充满了浪费。医护人员在医疗中所做的和所花费的宝贵资源，浪费至少占30%。这种浪费有多种形式，如时间、诊断程序、测试等。我相信通过使用VMPS，医院可以用一种非常系统的方式识别并消除浪费。

最让人兴奋的是，使用VMPS会使医疗质量更高，护理更安全，病人体验更好。同时，医疗团队成员的负担会减轻，成本也会降低。以前“必须花更多的钱才能获得更好的质量”的谬论已经不存在。通过持续地系统地关注“消除浪费”，医护人员可以将医疗保健做得更好，更便宜和更安全。

3.除了做管理，你最擅长的是什么？

我自认为是一个“乐观外向”的人，能够从与人们的互动中获取灵感。这项技能是从5岁开始接触五金店工作时渐渐培养的。我喜欢与人交流——包括具有挑战性的交流、辩论和讨论，因为交流能够带来多种不同的观点。引导他人找到共同点并将之转化为行动也是一项技能，这项技能不管是在生活中处理和朋友、家人的关系还是在工作中，都很实用，也是我一直努力奋斗的目标之一。

4.你得到的建议中记得最清楚的是什么？

实事求是，这点在医疗行业尤为明显。面对挑战和机遇，医务人员应当客观分析，冷静对待。许多领导认为没必要这样做，但在实际生活中你会发现，将当前状态如实地告诉患者，患者会比较容易接受。

5.你认为自己在弗吉尼亚州梅森医疗中心最大的成就是什么？

应该是文化理念的转变。过去20年，VMHS营造了一种很好的文化氛围，这种氛围激励着系统内部医务人员在追求患者医疗质量和安全上不懈努力。这种文化建立在对“团队合作和资源整合是比较好的提供护理的方式”的信任之上。同时，VMHS团队大胆地从外面的医疗系统引进新的管理系统。今年是我们将丰田生产系统引进到医疗保健领域的第15年，具有深远的意义。非常期待看到当我们愿意放弃舒适的生活时，究竟会发生什么。

原文来源：BECKER’S Hospital Review

原文标题：Corner office: Virginia Mason Health System Chairman and CEO Dr. Gary S. Kaplan on relentlessly fighting waste and what he learned working in a hardware store