大医之道|黎介寿：全世界研究肠子时间最长的人

星期二，早上8：00，南京总医院，黎介寿带领着一群医生查房；10：00，他仍带领着一群医生穿梭在病房……

谁会想到他是一位93岁高龄的老人。

此时的他应该安享晚年，而他却仍坚持工作，像一个全职医生那样，他的动力来自哪里？他的身上有着怎样的故事？

被动学医

谈到自己为何走上从医这条道路时，黎介寿毫无保留地讲述了他的经历。1924年出生的他，初中、高中都是在战火中度过的。后来他以同等学历考取大学。

“那时我们可以同时报考好几所大学。”黎介寿报考了机械和医学。黎介寿告诉健康界，他最想学的是机械，但事与愿违40年代初，战火将中国分成两部分，交通堵塞，没办法，他只好选择了医学。“那时学医条件很苦，点着油灯，在食堂里上课。”

“即使学了医，我还是没有发自内心的喜欢。”黎介寿回忆道，“直到1948年来南京实习的时候，接触了病人，了解了他们的痛苦，觉得医生应该对病人负责。”从此他的心系在了病人身上，并一头扎进医学。

与肠子结缘

谈起与肠子的结缘，黎介寿娓娓道来。

1962年，黎介寿在外科做轮转医生。一次，科里收了一名12岁的患者，这名患者肠子扭转，没有血供。科主任在做手术时发现肠子都是黑的，束手无策，于是把科里所有医生都召集起来，商量对策。

黎介寿平日最大的爱好就是读书，他想起自己曾在一本杂志上看过一篇文章，其中写到，有一种药，可以让血管扩张，但这种药从来没有用在肠子上。当黎介寿把想法提出来后，得到了科主任的同意。用药后，奇迹出现了，肠子颜色恢复了正常。科主任于是就把这名患者交到黎介寿手里。

在治疗这位患者期间，黎介寿告诉健康界，他遇到了好多问题，如肠粘膜、肠子营养的供给……“那时医疗水平有限，遇到了问题只能硬着头皮上，想办法解决。”黎介寿一边治疗，一边给自己充电，泡图书馆、查资料。

就这样，黎介寿治好了患者，同时积累了对肠子治疗的经验。

让他更系统、更深入地研究肠瘘是发生在文革期间的一件事情。

一位部队干部外伤，脾脏破裂，脾切除后四天，出现腹腔积血，腹膜炎症，肠子不通并发症。“我们请来了北京协和医院、复旦大学附属中山医院的专家会诊，但当时不知道肠子和腹膜黏在一起，一刀下去，肠子出现四个洞，变成了肠瘘。”

黎介寿用四年的时间治好了这位患者。

与肠子的这份缘分，伴随了黎介寿的整个职业生涯。

一根肠子走到底

1971年，从4张床位起家，黎介寿成立了普通外科肠外瘘治疗组，专门治疗肠瘘。

在治疗期间，肠营养如何供给是困扰黎介寿的一大难题。为解决这一难题，黎介寿日夜守在病人床边，收集肠液，与食物匀浆混合后，再从瘘管处回灌，并收集粪便样本送检，但这种治疗方法效果并不好。

一次，黎介寿从外文杂志上看到一篇有关“静脉高营养”的文章，受到启发，他大胆提出“肠营养支持”治疗理念并付诸实际。如今，“肠营养支持疗法”为主的肠瘘系列疗法，广泛应用于重症胰腺炎、短肠综合征等治疗，成为全球医学发展的方向之一。

1994年，黎介寿完成了亚洲第一例人同种异体小肠移植术。

2003年4月，他完成了亚洲首例肝肠联合移植。

2003年10月，他进行亲体供肠肠移植，从而完成了对肠功能障碍的系列研究。

黎介寿凭着“一根肠子走到底”的劲头，从肠缺血、肠外瘘开始，继而延展到短肠综合征、肠移植、肠黏膜干细胞移植等课题，为患者撑起一把生命之伞。2010年，他带领他的团队的创新性研究成果“肠功能障碍的治疗”获得了国际科技进步一等奖。

在取得成绩的同时，黎介寿也收获了荣誉--肠外瘘治疗的创始人、临床营养支持的奠基人、亚洲人同种异体小肠移植的开拓者。

引路人

八十年代，黎介寿出国考察学习，国外医疗让他大开眼界，也让他看到了差距。回国后，他鼓励他的学生多出国学习、深造。

出国是有条件的，必须做到副主任医师，并不是所有的人都可以。这又是为什么呢？黎介寿给出了答案：“医学是一个特殊的行业，如果大学一毕业出国，没有临床经验，即使出国了学到的还是理论知识，价值不大。有了一定的临床基础，出国学习，更知晓自己的短板，也能更好地系统学习。”黎介寿认为，有了临床经验，再加上国外系统的学习，进步空间很大。学成归国，也能担当大任。

“传道、授业、解惑”，为人师最基本功。在研究所，他倡导“分组不分科”。每个组都有自身的特点，但学习、重病人的讨论都在一起。这样的培养机制，让医生都成为了多面手。

研究所还有一条不成文的规定，每周五医生学习。医院是最忙的，还专门拿出一天来学习，这似乎让人很难理解。黎介寿告诉健康界，不跟上学术的发展，课题如何突破？业务如何提升？

在这里，健康界不得不提一件事。采访前，黎介寿要加一个问题，他想谈谈对年轻医生的建议。“现在的医院体制还需改进，需要给年轻医生更大空间。”当健康界抛出一个很现实的问题，“因为种种原因，现在很多医生改行，或者不学医”时，黎介寿表情凝重：“医学离人最近，跟人的生老病死打交道，虽然现在大家对医生的评价并不太高，但我坚信医学是需要发展的，也还会有人选择学医。”

研究所还联合了南京大学医学院、南京医科大学等几所大学建立了互相交流的机制。这几所大学在每年博士答辩时聚集在一起，互相交流。都说同行是冤家，而黎介寿却不这么认为，他觉得只有互相交流，互相借鉴，才能更好地利于医学的发展。黎介寿一直持有这样的观点，选题必须从临床中来。正是这样的高要求，在每年答辩时，研究所的博士答辩都会得到答辩委员会的高度评价。黎介寿说：“如果只是单纯地为做课题而课题，那么研究的价值就不大。”

晚年坚持学习

晚上7点--8点，新闻、焦点访谈；8点--10点，学习。

这是黎介寿多年养成的习惯。“在查房时总会遇到解决不了的问题，那么晚上就把它解决掉，这样第二天就可以在查房时对病人有所交代。”

黎介寿告诉健康界，由于眼睛不怎么好，不怎么看纸质书籍了，现在主要是上网学习。“网上资料太多了，也太齐全了，查找起来非常方便，不像我年轻那会，要查个资料，得去图书馆一点一点找。”

对于1924年生人的他， 上网学习也是一种时髦。

后记：

采访完黎介寿，已接近中午。此时的南京天阴阴的，窗外的梧桐树枝叶繁茂。

在采访中，有一点让笔者很感动，黎介寿多次强调自己只是一名外科医生。当聊到医患这一话题时，他谈了自己的看法，只要你心里有病人，对病人好，病人会感受到的，也会理解的。多么质朴的一句话！

怀有一颗赤子之心的人才会走得更远，黎介寿亦是。

人物简介：

黎介寿：国际著名普通外科专家、医学教育家、中国工程院院士、香港外科医学院荣誉院士、博士生导师、博士后联系导师。现任南京军区南京总医院副院长，南京大学临床学院副院长，解放军普通外科研究所所长等职。1994年完成了亚洲第一例人同种异体小肠移植术，2003年4月又完成了亚洲首例肝肠联合移植、10月进行亲体供肠肠移植，从而完成了对肠功能障碍的系列研究。擅长腹部外科，尤其对治疗肠外瘘、短肠综合症等复杂疑难疾病与危重病人有丰富的经验与卓越效果，对临床营养支持有深入研究，甚称全国之最。